Заключение: Двусторонний травматический сакроилеит. Остеопоротические переломы 6-7-8 грудных позвонков. Двусторонний коксартроз 2 степени. Спондилоартроз.

 

При пальпации резкая боль в проекции правого (в большей степени) и левого пояснично-крестцового сочленения.

 

Травма 07.04.2021 при попытке поднять упавшего супруга.

 

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая – высота тел 6-7-8 грудных позвонков на 2-5 мм меньше, тела позвонков немного вогнуты. Замыкательные пластинки немного уплотнены, имеются небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность снижена.

В обоих тазобедренных суставах: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Рекомендации:

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1377/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8