Диагноз: Ложный сустав шейки правого бедра. Коксартроз 2 степени. Тяжелый остеопороз. Сросшийся перелом хиругической шейки правого плеча, блокада отведения плеча фрагментом большого бугорка под акромионом.

 

Жалобы на отеки ног.

 

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка правого бедра отсутствует как анатомический объект, бедро ротировано кнаружи. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Костная плотность значительно снижена.
Подробности про перелом шейки бедра можно прочитать в интернете https://trauma.ru/content/articles/detail.php?ELEMENT_ID=9045

 

Описание рентгенограммы правого плечевого сустава: видны признаки сращения перелома хирургической шейки плеча. Большой бугорок плеча находится под акромионом, отведение плеча возможно только до 90 градусов.

Рекомендации:

1. Эндопротезирование правого тазобедренного сустава, артроскопия правого плечевого сустава.

2. Компресс на ноги на ночь траумель С + лиотон 1000, надеть на ноги пищевые пакеты без дна, наложить эластичные бинты от пальцев ног до паха на 7 дней.

3. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.

4.  Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут.

5.  Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу.

6. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев с постепенно увеличивающейся опорой на больную ногу каждый час по 5 минут.

7. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков с опорой на правую догу до 50%.

8. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

9. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

10. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
11. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1356/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8