Жалобы на боль в левом колене, невозможность разогнуть ногу. Разогнуть безболезненно правый коленный сустав можно до 170 градусов, левый до 130 градусов.

На рентгенограммах обоих коленных суставов в прямой и боковой проекциях:

Правый коленный сустав: суставная щель значительно сужена, снаружи 7 мм, кнутри 1 мм. По сравнению со снимками от 23.03.2021 отмечается сужение суставной щели кнутри. Костные балки потеряли структуру в области метафиза внутреннего мыщелка большеберцовой кости, костная плотность снижена. Щель между надколенником и мыщелками бедра неровная, по верхним и нижним краям надколенника видны костные разрастания. Костные разрастания по концам суставной поверхности надколенника. Визуализируются округлые образования в проекции мыщелков большеберцовой кости размерами 13 мм х 0,5 мм однородной плотности.

Левый коленный сустав: суставная щель значительно сужена, снаружи 5 мм, кнутри 3 мм. По сравнению со снимками от 23.03.2021 отмечается сужение суставной щели кнутри. Костные балки потеряли структуру в области метафиза внутреннего мыщелка большеберцовой кости, костная плотность снижена. Щель между надколенником и мыщелками бедра неровная, по верхним и нижним краям надколенника видны костные разрастания. Костные разрастания по концам суставной поверхности надколенника. Визуализируются округлые образования в проекции мыщелков большеберцовой кости размерами 11 мм х 6 мм однородной плотности.

Рекомендовано:

1. Артроскопия или эндопротезирование левого коленного сустава. Запись на консультацию в Московский клинический научный центр, шоссе Энтузиастов дом 86, телефоны 8-495-304-30-40 и 8-495-304-30-99 к доктору Шаховцову Максиму Геннадьевичу.

2. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Врач рентгенолог Тюленева Евгения Александровна круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

23.03.2021

Заключение: Правосторонний коксартроз 4 степени. Двусторонний гонартроз 2-3 степени. Признаки остеопороза. Пателло-феморальный артроз. Костный экзастоз слева.

Описание рентгенограммы обоих тазобедренных суставов в прямой передне-задней проекции: суставная щель правого тазобедренного сустава не визуализируются. Головки правого сустава деформирована. Вертлужная впадина справа склерозирована, имеются разрастания по краю вертлужной впадины. Щели повздошно-крестцовых сочленений сужены сверху. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Костная плотность снижена.

Описание рентгенограммы коленных суставов в прямой передне-задней и боковой проекциях: щели обоих коленных суставов сужены. Имеются костные разрастания по верхней части надколенника слева и в меньшей степени справа. Костная плотность снижена. Множество отдельных кальцинатов. Отрыв фрагмента большой бугристости. Костные разрастания.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1347/

Рекомендовано:

1. Наблюдение специалиста
2. Решение вопроса по дальнейшей тактике лечения.

Врач Харламов А.В.