Заключение: Двусторонняя тотальная пневмония на фоне недостаточно эффективного приема цефтриаксона в течение 10 дней. Признаки трахеобронхит.

Описание рентгенограммы грудной клетки. Пациентка не может задержать дыхание, уровень сознания – оглушение.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 27 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: неплотные инфильтративные изменениях и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах и точечных уплотнений с признаками инфильтрации.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: частично уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян.

Сердце: расширение левой границы сердца почти до грудной стенки и правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка прослеживается, аэрофагия.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1339/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели 03.04.2021.

2. Консультация пульмонолога.
3. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
4. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + поливалентный пиобактериофаг или секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
5. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8