Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя пневмония на фоне недостаточно эффективного приема таваника, клацида, моксифлоксацина. Признаки трахеобронхита (возможно, связанный с применением концетратора). Частичный пневмосклероз в местах воспалительного процесса. Бронхиолит, местами с признаками инфильтрации. ХОБЛ?

В анамнезе ХОБЛ. Постоянно используется кислородный концентратор.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 82% без применения кислородного концентратора, 96% с применением оксигенации 5 литров в минуту, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 36 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах, несколько более плотные слева. Равномерные наиболее плотные изменения над куполами диафрагмы. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах с признаками инфильтрации в средней и нижней частях легких, в верхних частях уплотнения в мелких бронхах частично с участками инфильтрации.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: уплотнена, четко видна вокруг средней доли справа, между верхней и нижней долей слева.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры нечеткие. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус запаяны.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Прекардиальное пространство внизу уплотнено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1335/

 

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели 02.04.2021.

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8