Заключение: Двусторонний сакроилеит. Остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

При пальпации резкая боль в проекции правого и левого пояснично-крестцового сочленения. В анамнезе компрессионный перелом 10 грудного позвонка от 2010 года.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы больше справа.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена, тела позвонков вогнуты внутрь. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена с обоих сторон. Щели обоих тазобедренных суставов одинаковой толщины, неровные, немного сужены, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания с обоих сторон. Костная плотность значительно снижена.

Рекомендации:

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88. При значительном снижении давления и ЧСС до 50 уд/мин отменить сирдалуд.

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. Ходить при помощи ходунков.

5. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8