Заключение: Дыхательная недостаточность. Вывих правого плеча. Гидроторакс по 4 ребру слева. Пневмосклероз. Признаки хронического трахеобронхита. Признаки бронхиолита. Признаки остеопороза.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 70-90%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 28 в минуту. АД 120\60
Проекции исследования: прямая передне-задняя.

Положение пациента: лежа на кровати. ЭЭД: 0.8 мЗв. Качество снимков: неудовлетворительное, сделать более правильную укладку не представляется возможным. Уровень сознания – оглушение.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах отсутствуют. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани слева на уровне 4 ребра.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах без признаков инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: справа не визуализируются, слева не расширен, структурен.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Сердце: значительное расширение правой и левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Имеется вывих правого плеча с отрывом костных фрагментов. Под местной анестезией раствором новокаина 0.5%-40.0 вывих правлен, наложена косыночная повязка.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1298/

 

Рекомендации:

1. Косыночная повязка на 2 недели, потом ограничение нагрузок на правую руку еще 6 недель.

2. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + поливалентный пиобактериофаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
3. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

 

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8