Заключение: Травматический проксимальный сакроилеит справа. Остеопороз. Миозит ягодичных мышц и мышц бедер. Двусторонний коксартроз 2 степени.

 

При пальпации резкая боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.

 

Травма 2 недели назад.

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель расширена, в нижней части видно небольшое уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены в большом количестве. Уплотнены ягодичные мышцы и мышцы бедер, четко видны фасции. Вокруг тазобедренных суставов множество округлых кальцинатов под кожей (последствия падений).

Костная плотность снижена в основном за счет губчатой кости.

В дуге Адамса с обоих сторон снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренных суставов одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Рекомендации:

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka .ru 8-800 -700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1288/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8