Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя пневмония на сроке 7-10 дней. Признаки трахеобронхита, остеопороза. Рентгеновские признаки сердечной недостаточности. Пневмофиброз. Аэрофагия.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 94%, ЧСС 100 в минуту, ЧДД 32 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке с поддержкой. Уровень сознания – оглушение. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: инфильтративные изменения по обоим легочным полям (точечные и тяяжистые), более плотные справа, без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани немного увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет. В нижней части правого легкого видно овальное образование 44х36 мм с четкими краями, с неплотным содержимым, вокруг имеется значительное равномерное уплотнение без уровня жидкости (участок пневмофиброза).
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах без признаков инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, значительно уплотнены, плотность корней одинакова.

Синусы: несвободны с обоих сторон. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа не визуализируется, слева на уровне 6 ребра. Контуры слева четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус запаяны.

Сердце: расширение левой и правой границы сердца, треугольная форма сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Прекардиальное пространство уплотнено.
Тень средостения: расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковые. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются значительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка четко прослеживается, раздут. Вздутие толстого кишечника.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1281/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели 14.03.2021.

2. Консультация пульмонолога.

3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + поливалентный пиобактериофаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8