Заключение: Травматический сакроилеит справа. Остеопороз. Коксартроз 3 степени справа.

 

При пальпации резкая боль в проекции проксимальной части правого пояснично-крестцового сочленения в большей степени и в проекции левого пояснично-крестцового сочленения в меньшей степени.

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

 

В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей, справа видны костные разрастания. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поперечная мышца живота, ягодичные мышцы, мышцы бедер.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Имеются вдавления по центру тел 3-4 позвонков. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность снижена.

В дуге Адамса справа снижена плотность, она не повреждена. Костная плотность снижена в шейке бедра. Верхняя часть головки правого бедра имеет нарушенную костную структуру, местами костная плотность значтительно снижена.Щель тазобедренного сустава значительно сужена, неодинаковой толщины, неровная, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Имеются нарушения костной структуры, остеосклероз вертлужной впадины.

Рекомендации:

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. Консультация о возможности эндопротезирования правого тазобедренного сустава в плановом порядке. Московский клинический научный центр имени Логинова, г. Москва, Шоссе Энтузиастов, дом 86, телефон +7-495-304-30-39. Требуется консультация: Шаховцов Максим Геннадьевич, врач травматолог-ортопед, консультативно-диагностическое отделение.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1280/

 

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8