Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя пневмония на сроке 7-10 дней. Признаки трахеобронхита, пневмофиброза.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 92-98% (оксигенация медленно нормализуется), ЧСС 76 в минуту, ЧДД 40 в минуту.Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: хорошее.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: сливающиеся инфильтративные изменения в нижних частях обоих легких, без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани увеличена, более плотная справа. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких есть, в базальных отделах отсутствуют. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно немного усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах с начальными признаками инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не визуализируются. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкий справа, нечеткий слева. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус запаяны.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Прекардиальное пространство значительно уплотнено, на тени сердца слева видно плотное овальное образование 5х7.7 см (пневмофиброз?)
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1239/

Рекомендации:

1. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.
2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + поливалентный пиобактериофаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. Рентгенконтроль 24.02.2021. КТ в плановом порядке.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8