Цифровой рентген на дому МосРентген Центр

Рентгенограммы

Смирнова

30.01.2023

Заключение: Сакроилеит справа. Тяжелый остеопороз, продолжающаяся позитивная динамика после приема форстео в течение 1 месяца. Спондилоартроз. Миозит ягодичных и поясничных мышц, мышц спины.

Жалобы на боль в пояснице справа, усиливается при движениях правой ногой.

При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции:

Застарелые компрессионные переломы 11-9 грудных позвонков с компрессией до 50%.Новых переломов не выявлено. В верхней части левого и правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель стала видна менее четко, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Сохраняется значительное уплотнение ягодичных мышц справа с визуализацией фасции, уплотнение поясничных мышц, мышц спины.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена, не изменились со времени прошлых рентгенограмм. Замыкательные пластинки плотные, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность после приема форстео стала выше. Значительное количество газа в толстом кишечнике. Оссификация реберных хрящей, смещение хряща 10 ребра справа.

Рекомендации: постельный режим 7 дней.

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. Ru 8-800-700-88-88. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

4. Клизма, использование микролакса для нормализации стула.

5. Увеличить количество легкоусвояемой белковой и углеводной пищи.

6. Укреплять мышцы при помощи велотренажера через 2 недели.

7. Сдать анализ на парат-гормон в крови.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1227/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Рентгенконтроль 22.05.2021

Заключение: Двусторонний сакроилеит, позитивная динамика. Сросшиеся компрессионные переломы 6-7 грудных позвонков. Тяжелый остеопороз, позитивная динамика после приема форстео в течение 1 месяца. Спондилоартроз.

Боли в грудных позвонках значительно уменьшились, остались боли при лежании на спине в пояснице из-за недостаточной подкожно-жировой клетчатки и развития мышц.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней и грудного отдела позвоночника в боковой проекции: визуализируются компрессионные переломы 6-7 грудных позвонков с компрессией до 50%. Застарелые компрессионные переломы 11-9 грудных позвонков с компрессией до 50%. В верхней части левого и правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель стала видна четко, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Сохраняется уплотнение ягодичных мышц справа.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена. Замыкательные пластинки стали более плотными, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность после приема форстео значительно увеличена.

Рекомендации:

Укреплять мышцы при помощи велотренажера.
Сдать анализ на парат-гормон и кальций в крови.

---

Заключение: Пневмосклероз. Тахикардия. Признаки эзофагита.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 94%, ЧСС 130 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекция.

Положение пациента: лежа на кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких с обоих сторон и в базальных отделах слева. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа нет. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Равномерные уплотнения легочной ткани в верхушках легких. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи неравномерно уплотнены, главных бронхов не уплотнены. Контурируется пищевод. Множество тяжистых и точечных уплотнений, более выраженных в нижней части правого легкого. Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа и слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность повысилась после приема форстео.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1227/

Рекмонедовано: консультация кардиолога, метапролол 50 мг х 3 раза в день.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

Заключение: Двусторонний сакроилеит. Сросшиеся компрессионные переломы 6-7 грудных позвонков. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз.

При пальпации резкая боль в проекции левого и правого пояснично-крестцового сочленения и 6-7 грудных позвонков.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней и грудного отдела позвоночника в боковой проекции: визуализируются компрессионные переломы 6-7 грудных позвонков с компрессией до 50%. Застарелые компрессионные переломы 11-9 грудных позвонков с компрессией до 50%. В верхней части левого и правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность значительно снижена. Кишечник вздут.

Рекомендации:

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев с 8-го дня.

5. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков с 14-ого дня.

6. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

7. Анализ мокроты и кала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

8. Рентгенконтроль 6 мая 2021.