Заключение: Закрытый перелом 3 ребра слева без смещения. Релаксация левого купола диафрагмы. Пневмофиброз.

При пальпации острые боли в проекции 3 ребра слева сзади.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 92-93%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и косая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах без признаков инфильтрации. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани увеличена, больше справа. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах, больше справа. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов немного уплотнены. Трахея смещена влево. Легочный рисунок: не изменен.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: уплотнена справа.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 4 ребра. Контуры четкие. Релаксация левого купола диафрагмы.

Аорта: кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: визуализируется линия перелома по задней части 3 ребра со смещением на толщину кортикала слева. Костная плотность снижена.

Рекомендации:

1. Сидячий режим 7 дней.
2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Рентгенконтроль через 6 недель.

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг (или мидокалм 150 мг при значительном снижении артериального давления) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней.

5. Использование небулайзера. В резервуар развести лазолван + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
6. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

7. КТ грудной клетки и брюшной полости.

Врач-рентгенолог Тюленева Евгения Александровна круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8