Цифровой рентген на дому МосРентген Центр
23.07.2024
Диагноз: Тяжелый остеопороз. Компрессионные переломы 11, 12 грудного и 2 поясничного позвонков с компрессией до 50% от высоты. Двусторонний сакроилеит. Двусторонний коксартроз 2 степени.
В анамнезе множественная миелома с метастазами.
Описание рентгенограмм таза в прямой передне-задней проекции и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции: Визуализируются компрессионные переломы 2 поясничного и 12 грудного с компрессией до 50% от высоты, 11 грудного до 75% от высоты, замыкательные пластинки нечеткие. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний значительно снижена, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Костная плотность значительно снижена.
В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях.
Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1208/
Врач Харламов А.В.
15.08.2023
Диагноз: Тяжелый остеопороз. Компрессионные переломы 11, 12 грудного и 1 поясничного позвонков с компрессией до 50% от высоты. Множественные застарелые переломы тел грудных и поясничных позвонков с разной степенью компрессии. Двусторонний сакроилеит. Миозит ягодичных мышц. Обострение хронического простатита? Двусторонний коксартроз 2 степени.
В анамнезе множественная миелома с метастазами.
11.08.2023 внезапно без травмы почувствовал резкую боль в спине.
При пальпации боль в проекции пояснично-крестцового сочленения, больше слева, в проекции нижних грудных и верхних поясничных позвонков, над лонным сочленением.
Описание рентгенограмм таза в прямой передне-задней проекции и грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции: имеется компрессия по всей высоте тела 8 грудного позвонка до 75%, замыкательные пластинки четкие. Визуализируются компрессионные переломы 2 поясничного и 12 грудного с компрессией до 50% от высоты, 11 грудного до 75% от высоты, замыкательные пластинки нечеткие. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний значительно снижена, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Костная плотность значительно снижена, однако повысилась по сравнению со снимками 2.5 года назад. Над лонным и за лонным сочленением имеется овальное образование с четкими границами неоднородного, в основном плотного содержимого 34х49 мм. Значительное уплотенение ягодичных мышц с четким контурированием фасции.
В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях.Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Оба тазобедренных сустава:
в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, сотовый 8-903-798-87-65 aldid@trauma.ru
Рекомендации:
1. Не сидеть 4 недели. При необходимости сидения нужен грудопоясничный корсет с ребрами жесткости.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.
3. Обезболивание: пластырь фендивиа 12,5 мкг в час.
4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. Рентгенконтроль через 8 недель.
6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
7. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.
8. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.
9. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 6 месяцев, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
10. Функциональная кровать с возможностью подъема от 40 до 80 см, противопролежневый матрас с минимально шумным мотором и с возможностью программно надувать разные секции.
11. Посев мочи на флору и на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
12. С учетом возраста пациента рекомендуется ранняя вертикализация пациента в корсете через 1 неделю.
13. Обезболивание согласовать с гематологом: принимает трамадол 50 мг. Требуется сирдалуд 2 мг или мидокалм 150 мгх 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1208/
---
30.01.2021
Диагноз: Компрессионный перелом 8 грудного позвонка. Застарелые переломы 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков. Тяжелый остеопороз.
В анамнезе множественная миелома с метастазами, бактерии в моче.
Описание рентгенограмм таза в прямой передне-задней проекции и грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции: имеется компрессия по всей высоте тела 8 грудного позвонка до 75%. Визуализируются застарелые компрессионные переломы 2 поясничного и 12 грудного до 25%, 1 поясничного позвонка до 75%. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний значительно снижена, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Костная плотность значительно снижена.
Рекомендации:
1. Не сидеть и не стоять 8 недель. При необходимости сидения нужен грудопоясничный корсет с ребрами жесткости.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.
3. Обезболивание: пластырь фендивиа 12,5 мкг в час.
4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. Рентгенконтроль через 8 недель.
6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
7. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.
8. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.
9. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
10. Функциональная кровать с возможностью подъема от 40 до 80 см, противопролежневый матрас с минимально шумным мотором и с возможностью программно надувать разные секции.
11. Посев мочи на флору и на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
