Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонний гидроторакс слева на уровне 4 ребра, справа на уровне 5 ребра. Бронхиолит. Признаки эмфиземы. Признаки трахеобронхита.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 30 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах без признаков инфильтрации. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани увеличена, одинаковая справа и слева. Равномерные небольшие уплотнения по периферии легких, в большей степени слева. Характерные дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани слева на уровне 4 ребра, справа на уровне 5 ребра.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены, трахея смещена вправо. Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Множественные кальцинаты над правым корнем и в левом корне.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: местами уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева не видна. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус не видны.

Сердце: расширения левой границы сердца не видно из-за гидроторакса. Аорта: без особенностей, кальциноз. Прекардиальное пространство уплотнено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1182/

Рекомендации: госпитализация.

1. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.
2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 5 мл лазолвана + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + поливалентный пиобактериофаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту. Ограничить жидкость 1.5л/день

5. Диуретическая терапия: фуросемид 40 мг 2 таблетки утром, верошпирон 25 мг 2 таблетки днем, панангин 1 таблетка вечером

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8