Заключение: Пневмофиброз. Двусторонний гидроторакс на уровне 5 ребра. Бронхиолит на фоне эффективного приема ротомакса. Признаки трахеита. Пневмосклероз. Признаки сердечной недостаточности. Остеопороз. Спондилоатроз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 95%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 28 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на правом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. На коже спины видно надкожное уплотнение.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Имеются слабовыраженные уплотнения, в наибольшей степени в верхней части левого легкого, без признаков инфильтрации. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные выраженные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах, за сердцем в боковой проекции. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхней части левого легкого. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 5 ребра с каждой стороны. При латеропозиции плотность легочной ткани снижается на фоне пневмофиброза.
Контуры трахеи неравномерно усилены.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: правый не визуализируется, левый уплотнен, над левой границей сердца располагается четко ограниченная более плотная ткань. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны (пассивное курение).

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры нечеткие, наибольшее размытие контура в передней части. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус запаяны.

Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая, снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1167/

Рекомендации:

1. Консультация кардиолога. Решение вопроса о необходимости диуретической терапии.
2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + поливалентный пиобактериофаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. КТ грудной клетки в плановом порядке.