Цифровой рентген на дому МосРентген Центр
Заключение: Закрытый перелом 8 ребра слева без смещения. Пневмосклероз.
Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 95%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и косая проекция в реберном режиме.
Положение пациента: сидя на кресле. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно уплотнены.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова.
Синусы: свободны с обоих сторон.
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.
Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 4 ребра. Уплощение левого купола диафрагмы. Контуры четкие.
Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: кальциноз.
Костная система: имеется перелом 8 ребра слева без смещения отломков, костная плотность снижена. Сросшиеся переломы 4, 6-7-8 ребер справа.
Контур желудка прослеживается, аэрофагия.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1151/
Рекомендации:
1. Рентгенконтроль через 3 месяца после начала приема форстео.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
4. Обезболивание: только при болях кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800 -700-88-88
местно: на ночь лежать на пластине элпласта.
Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
---
Заключение: Закрытый перелом 8 ребра справа со смещением. Признаки хронического трахеобронхита. Пневмосклероз. Сколиоз. Остеопороз.
Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 90%, ЧСС 86 в минуту, ЧДД 24 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и косая под 45 градусов проекции.
Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Грудная клетка деформирована, позвоночник искривлен влево, мягкие ткани симметричны.
Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные слабовыраженные уплотнения по периферии легких. Равномерное слабовыраженное уплотнение в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно уплотнены.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.
Синусы: свободны с обоих сторон.
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.
Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 4 ребра. Уплощение левого купола диафрагмы. Контуры четкие.
Сердце: расширения левой границы сердца . Аорта: расширена, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Костная система: имеется перелом 8 ребра со смещением отломков справа, костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена.
Контур желудка не прослеживается.
Рекомендации:
1. Использование небулайзера. В резервуар развести лазолван + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
2.Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88
Лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.
3. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.
4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8