Заключение: Гидроторакс справа по 5 ребру. Признаки эмфиземы, бронхиолита, хронического трахеобронхита. Пневмосклероз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция + латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне левого корня. Равномерные небольшие уплотнения по периферии легких и в базальных отделах. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 5 ребра. При латеропозиции уровень жидкости меняется, четко визуализируются уплотнения в базальной части на периферии легкого и в верхней доле.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Отдельные слабовыраженные уплотнения в мелких бронхах без признаков инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента, употнение легочного рисунка в задней части легких.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа не видна, слева на уровне 6 ребра. Контур четкий. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус запаяны.

Сердце: расширения левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1148/

Рекомендации:

1. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.
2. Использование небулайзера. В резервуар развести 5 мл флуимуцил + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + поливалентный пиобактериофаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
3. Лечение гидроторакса: фуросемидд 40 мг 2 таблетки утром, верошпирон 25 мг 2 таблетки днем, панангин 1 таблетка вечером.

4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.
Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8