Заключение: Астматический приступ на трамадол. Закрытый перелом хирургической шейки левого плеча без смещения. Бронхиолит.

Бригадой СМП былсделал укол трамадола с целью обезболивания, через 20 минут пациентка стала чувствовать затруднение выдоха.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: перед ингаляцией сальбутамола 88%, после ингаляции сальбутамола стала 94%, ЧСС 116 в минуту, ЧДД 24 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корня левого легкого. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах отсутствуют. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа нет. Кальцинаты в верхней части левого легкого, наибольший 7х5 мм. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах без признаков инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, два купола, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус, не запаяны.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Имеется перелом хирургической шейки левого плеча со смещением на толщину кортикала.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1129/

Наложена косыночная повязка на 2 недели, потом разрабатывать левое плечо согласно видео

https://trauma.ru/v/

Рекомендации:

1. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.
2. Рентгенконтроль через 8 недель 16.02.2021.
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 5 мл флуимуцила + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. Иметь с собой ингалятор сальбутамол.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8