Заключение: Двусторонняя пневмония на сроке 4-6 недель на фоне неэффективного применения ванкомицина, метронидазола и энтерола.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе. Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 91%, ЧСС 100 в минуту, ЧДД 28 в минуту. Проекции исследования: прямая задне-передняя, боковая проекции и латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани не симметричны.

Легочные поля: без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани увеличена, больше справа. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные выраженные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Визуализируется характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани, плотностью на уровне печени. При латеропозиции на левом боку дуга конфигурацию не поменяла, однако плотность ее значительно снизилась.
Контуры трахеи неравномерно уплотнены, главных бронхов не уплотнены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах с признаками инфильтрации, более выраженные в нижних частях .
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: правый синус не визуализируется.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян, задний не запаян.

Сердце: расширения левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.Уплотнены и утолщены мягкие ткани под головкой правого плеча (постоянная позиция на правом боку)

Рекомендации: 

1. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.

2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + поливалентный пиобактериофаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич