Заключение: Хронический трахеобронхит, пневмосклероз. Признаки бронхиолита.

Жалобы на боли в горле, периодическое саднение за грудиной.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах отсутствуют. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхней части левого легокго. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов значительно и неравномерно усилены, толщина передней стенки трахеи достигает 9 мм. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах, без признаков инфильтрации. По сравнению с рентгенограммой 1 месяц назад количество и плотность уплотнений немного возросла. Множество точечных и линейных выраженных уплотнений, в большей степени в нижней части легких.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1118/

Рекомендации:

1. Консультация пульмонолога.
2. При выделении мокроты — сдать ее на анализ на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. При невозможности сдать мокроту — бронхоскопия и взятием образца мокроты на анализ с использованием наркоза пропофолом.
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 5 мл лазолвана + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + поливалентный пиобактериофаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 7 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. На ночь ставить в двух метрах порезанный чеснок и лук в течение 7-ми дней.

6. Баня с можжевеловым запахом.

7. На ночь класть под футболку полимедэл или элпласт.

8. Полоскание горла хлоргексидином, оки, тантум-верде.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8