Заключение: Подозрение на образование в нижней доле правого легкого. Пневмосклероз.

В анамнезе обильное отделение мокроты, похудение, изменение пищевых приоритетов в течение полугода, 2 месяца назад появилась слабость и мокрота с прожилками крови. При осмотре в проекции правой лопатки видно округлое мягкотканное рыхлое подкожное образование 10 х 10 см. По сравнению с рентгенограммами от 09.12.2019 увеличилась плотность легочной ткани в нижних частях легких.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 95-96%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани ассиметричны, виден край подкожного образования в проекции лопатки справа. Увеличен подмышечный лимфоузел справа.

Легочные поля: без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани равномерно увеличена. Небольшие равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа нет. Имеется равномерное уплотнение в проекции сегмента S8 справа. Множество мелких кальцинатов в полях обоих легких. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи неравномерно уплотнены, главных бронхов не уплотнены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах, в большей степени в нижних отделах, без признаков инфильтрации. Большое количество линейных уплотнений в мелких бронхах.
Легочный рисунок: не изменен. Равномерное уплотнение легочной ткани в нижних частях обоих легких по типу матового слекла.
Корни легких: не расширены, структурны, уплотнены. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: запаяны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: уплотнена, четкие граница между сегментами S2 и S6, S4 и S8.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус запаяны.

Сердце: небольшое расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Прекардиальное пространство частично уплотнено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются выраженные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рекомендации:

1. КТ грудной клетки для поиска новообразований, маммография, диаскин-тест.

2. Консультация онколога (профессор Тюрин, РОНЦ).
Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8