Заключение: Двусторонняя гипостатическая пневмония на сроке 2х недель на фоне неэффективной антибиотикотерапии азитромицином.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 82 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: стоя. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: без очаговых изменений. Инфильтративные изменения на стадии слияния более выраженные в нижних частях обоих легких. Линия Керли тип А справа видна. Общая плотность легочной ткани увеличена, больше справа. Равномерные уплотнения по периферии легких, в средних отделах и в базальных отделах, более выраженные справа. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Уплотнения по периферии правого легкого более плотные из-за частой позиции на правом боку. В верхних частях легких уплотнены мелкие бронхи с признаками инфильтрации. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов не уплотнены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах, в большей степени в нижних отделах,с признаками инфильтрации на стадии слияния.
Легочный рисунок: не изменен.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: местами уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Контуры диафрагмы в передней проекции видны нечетко.

Сердце: расширение левой границы сердца . Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний равномерно снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания и сращения по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рекомендации:

1. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.
2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + поливалентный пиобактериофаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.
Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, aldid@trauma.ru