Заключение: Двусторонняя пневмония на фоне приема антибиотиков (авалокс, флуимуцил антибиотик ИТ, вильпрофен солютаб на сроке 2 недели. Ушиб правой половины грудной клетки. Остеопороз.

Жалобы на боль в правой половине грудной клетки после падения 01.11.2020.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 87%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция, косая проекция на ребра.

Положение пациента: сидит на табуретке. ЭЭД: 0.8 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: плотные инфильтративные изменения по периферии и в базальных частях легких, в задней части средостения внизу. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани немного увеличена, одинаковая справа и слева. Наибольшие уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Уплотнения в мелких бронхах с признаками инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: немного уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры нечеткие. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян.

Сердце: небольшое расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Прекардиальное пространство не уплотнено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1025/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 14 дней 18.11.2020.

2. Продолжить антибиотикотерапию.

3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + поливалентный пиобактериофаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, на ночь лежать на пластине элпласта.
5. Отменить диуретики.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8