Заключение: Пневмофиброз, ХОБЛ. .Признаки эмфиземы. Признаки хронического трахеита и бронхита. Остеопороз. Сердечная недостаточность?

Жалобы на нехватку воздуха.

Значительно отекли стопы и голени.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 92% при работе кислородного концетратора на 5 литров в минуту, ЧСС 76-120 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидит на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: значительное равномерное уплотнение легочной ткани. Левое легкое — в нижней трети, в передней части, в средней части — в передней и задней частях легкого с формированием как плотной массы, так и длинных тяжей. Правое легкое — в нижней и средней трети, в передней части без инфильтративных и очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Признаки снижения плотности верхних долей, более выраженная справа. Равномерные уплотнения более низкой плотности по периферии легких, в базальных отделах, в области верхушек. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно значительно усилены.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: не расширены, структурны, уплотнены, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: частично уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Прекардиальное пространство уплотнено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1008/ Рекомендации:

1. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.
2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 5 мл лазолвана + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 14 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
4. Фуросемид 80 мг 2 таблетки утром, верошпирон 50 мг 2 таблетки днем, панангин 1 таблетка вечером 14 дней.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8