В Институт Склифосовского поступил пациент с циррозом печени
10.02.2024
В Институт Склифосовского поступил пациент с циррозом печени
Из-за цирроза у мужчины развилась портальная гипертензия.Это состояние, при котором давление крови в воротной вене печени повышается настолько, что кровь начинает перераспределяться по другим сосудам. Из-за этого печеночные и желудочные вены сильно расширяются, что приводит к опасным для жизни кровотечениям.
Портальная гипертензия случается не только при циррозе, но и при тромбозах воротной вены или при перекрытии сосудов объемным новообразованием.
Обычно при подобных кровотечениях врачи применяют эндоскопическое лигирование вен.
На расширенные вены накладывают небольшие эластичные кольца, которые предотвращают кровотечения. У пациента, поступившего в Склиф, желудочное кровотечение открылось в труднодоступном месте, поэтому провести лигирование было невозможно. Эндоскописты Института воспользовались инновационным методом, совмещающим в себе эндоскопию, эндоваскулярную хирургию и ультразвуковую диагностику.
С помощью УЗИ-датчика, встроенного в эндоскоп, удалось найти расширенную вену, куда хирурги установили спираль. В него залили специальный раствор, схожий по действию с клеем. Благодаря спирали раствор не распространился дальше и закрепился только в нужный участок.
Подобным методом желудочные кровотечения при портальной гипертензии лечили впервые в России.
Ультразвуковая диагностика в эндоскопических операциях в этом году спасла жизнь еще одной пациентке – на этот раз с желтухой. У поступившей в Склиф женщины было крупное новообразование поджелудочной железы, которое перекрывало печеночные протоки и прилегающий участок желудка. Желчь не поступала в кишечник и накапливалась в протоках . Это состояние могло привести к летальному исходу в течение нескольких дней.
Обычно в случаях, когда образование перекрывает желчный проток, эндоскописты создают новый путь для желчи, по желудку минуя проблемное место. Но в данном случае опухоль была слишком большой и перекрывала еще и нужный участок желудка, поэтому обычный способ лечения не представлялся возможным. Чтобы решить проблему, специалисты снова воспользовались помощью ультразвуковой диагностики
Эндоскоп с УЗИ-датчиком завели в желудок, откуда с помощью ультразвука смогли «просветить» стенки органов и, не повреждая их, найти другой участок печеночных протоков, через который можно создать новый путь для желчи. Под УЗИ-контролем удалось проложить трубку в обход большой опухоли и восстановить нормальный процесс пищеварения (см.видео). В дальнейшем эндоскописты еще и отодвинули новообразование, чтобы оно не перекрывало желудок.
Этот метод, как и описанный выше, поможет продлить жизнь десяткам пациентов Института . Благодаря разработкам врачей Склифа они смогут справиться с опасными для жизни осложнениями и продолжить лечение основного заболевания.
