Преимущества рентгена перед КТ

24.10.2020

Преимущества рентгена перед КТ

Рентген является обычным исследованием при диагностики пневмонии, а компьютерная томография (КТ) - уточняющим.

Получается, что лучше делать сразу КТ.

В случае КТ есть сложности, которые мешают установить диагноз:

1. Клиника может не принять пациента с симптомами, напоминающими ковид. Поэтому приходится учить пациентов следующей мантре: я не болен, у меня все хорошо, нет насморка, повышения температуры, кашля, слабости. Все прекрасно. Но я беспокоюсь, так как по телевизору говорят, что у нас эпидемия. Чтобы снять душевное беспокойство, я хочу сделать себе КТ легких.

2. Разрешающая способность КТ 2-3 пары линий на 1 мм, цифрового рентгена 5-6. Разницу в качестве рентгенограмм и томограмм можно посмотреть тут https://trauma.ru/x/1034/

3. КТ 1-3 годовых доз облучения, цифровой рентген - 20 секунд в самолёте, где облучение в 50 раз выше из-за космического излучения.

4. При хорошем КТ получается 300-1000 отдельных рентгенограмм, что делает невозможным подробный анализ их доктором, у него нет столько времени.

5. Загрузка для врачей КТ такая, что они часто пропускают начальные изменения при пневмонии. Им или нет времени, или лень провести дополнительную обработку снимка - сделать инверсию, изменять плотность, провести работу по различению пневмофиброза, жидкости и воспалённой ткани.

6. Врач КТ не общается с пациентом и не может получить с него дополнительную информацию - ЧСС, ЧДД, померять сатурацию и температуру тела, послушать жалобы, узнать о принимаемых лекарствах (антибиотики на следующий день сильно уменьшают отёк легочной ткани и уменьшают плотность инфильтративных изменений.

7. Статистика пациентов, которым был сначала сделай рентген, а потом КТ, позволяет утверждать, что диагноз не меняется, а уточняется. Например, при диагнозе двусторонняя пневмония на КТ можно уточнить, в каких сегментах лёгких и сколько воспалительных очагов обнаружено. Тактика лечения после КТ не меняется.

8. В КТ пациент лежит горизонтально. Уровень жидкости при гидротораксе расплывается со стороны спины по большей площади, чем когда делают рентген вертикально, сидя или стоя, когда жидкость расплывается по диафрагме. Поэтому заметить жидкость будет проще на рентгене.

9. Рентген стоит дешевле КТ.

10. Цифровой рентген может приехать в любое место и сделать рентгеновский снимок прямо в постели. К томографу придется ехать самому.

Ссылка на статьи:  Рентген на дому 8 495 22 555 6 8 / Перелом шейки бедра / МРТ 3 Тесла в Москве 84952255568 / Компьютерная томография в Москве / Чем отличается цифровой рентген на дому от обычного?