Противопоказания для срочного эндопротезирования при переломе шейки бедра

16.08.2019

Противопоказания для срочного эндопротезирования при переломе шейки бедра

Противопоказаниями к проведению срочного хирургического лечения (остеосинтеза перелома или артропластики) являются:

1) Острый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения.

2) Пневмония с необходимостью перевода больного на ИВЛ.

3) Острое хирургическое заболевание, требующее немедленного хирургического

лечения.
4) Сахарный диабет в стадии декомпенсации (требуется срочный перевод на инсулинотерапию или контроль инсулинотерапии медперсоналом для подготовки к хирургическому лечению).

5) Кома любой этиологии.

6) Хроническая или острая гнойная инфекция в зоне предполагаемого разреза.

7) Терминальная стадия заболевания, приведшая к невозможности передвигаться больному еще до перелома.

8) Выраженные когнитивные нарушения или психическое заболевание больного приведшее к невозможности передвигаться до наступления перелома.

9) Нежелание пациента делать операцию. Если пациент не сможет на 3-4 день после операции встать на эндопротез из-за недостатка воли, операцию делать не нужно.

Все остальные сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации могут расцениваться как противопоказания только в том случае, если их невозможно перевести в стадию субкомпенсации в течение 24-48 часов интенсивной терапии. Отказ от операции в обязательном порядке должен быть оформлен консилиумом в составе травматолога, анестезиолога и терапевта. В случае однозначного отказа от операции больного целесообразно перевести в соматическое отделение для лечения заболевания, по поводу
которого было решение консилиума.

Ссылка на статьи:  Перелом шейки бедра / Рентген на дому 8 495 22 555 6 8 / МРТ 3 Тесла в Москве 84952255568 / Компьютерная томография в Москве