Прерывание дуги Адамса на рентгенограмме при переломе шейки бедра

При переломе шейки бедра она исчезает как анатомический объект. Линии перелома не видно, вертлужная область вбита в головку. Кажется, что такой перелом может срастись. Однако вероятность сращения менее 99%. Внутрикостные сосуды в результате перелома перерубаются и не несут питательных веществ в зону перелома. Надкостницы в области головки и шейки бедра нет, и внешним сосудам также неоткуда подойти к зоне перелома. Единственный выход для восстановления опороспособности ноги - эндопротезирование.



Прерывание дуги Адамса на рентгенограмме при переломе шейки бедра.



Место, где должна быть плотная кость, выраженный кортикальный слой (дуга Адамса) показано красной стрелкой.



Разные режимы оцифровки рентгенограммы позволяют рассмотреть в разных режимах и не пропустить перелом.

 
На рентгенограммах: шейка правого бедра отсутствует как анатомический объект, головка бедра лежит на вертельной области. Бедро ротировано кнаружи, виден увеличенный в объеме малый вертел. Дуга Адамса не прослеживается. Костная плотность снижена. 

Диагноз: Закрытый аддукционный перелом шейки правого бедра. Тяжелый остеопороз. 

Лечение: решение вопроса о госпитализации и эндопротезировании тазобедренного сустава.