Конструкция PFNA для остеосинтеза шейки бедра

30.08.2018

Конструкция PFNA для остеосинтеза шейки бедра

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка левого бедра срослась. Контуры малого вертела нечеткие. Щель сустава практически отсутствует. Металлоконструкция PFNA компании Sysntes (Швейцария) стабильна. Костная плотность значительно снижена, пятнистый остеопороз.

Диагноз: Сросшийся базальный перелом шейки левого бедра, состояние после металлоостеосинтеза конструкцией PFNA. Тяжелый остеопороз.

Лечение: решение вопроса о госпитализации и эндопротезировании тазобедренного сустава при удалении металлоконструкции в 2019 году. Запись на консультацию в Московский клинический научный центр, шоссе Энтузиастов дом 86, телефоны 8-495-304-30-40, 8-495-304-30-99 к доктору Шаховцову Максиму Геннадьевичу. Рекомендации (необходимые будут помечены):

1. Рентгенконтроль при возникновении сильных болей.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.
3. Обезболивание:
внутрь в таблетках
- кеторол 10 мг х 3 раза в день после еды в течение 7-ми дней только при сильной боли.
местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 4 раза в сутки в течение 14-ти дней.
4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. На больную ногу постепенно наступать до 100% нагрузки.
6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
7. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут.
8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу.
9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу каждый час по 5 минут.
10. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков с опорой на больную ногу.
11. Надувать воздушный шарик (тренировка легких) 4 раза в день.
12. Пить через узкую трубочку (тренировка легких).
13. Следить за кожными покровами ягодиц: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.
14. Кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец).
15. Денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, консультация эндокринолога.
16. Лечение остеопороза, курс на 6 месяцев: форстео 20 мкг в сутки в течение 3-х месяцев.
17. Кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
18. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут .
19. Консультация невролога по вопросу головокружения; бетасерк 24 мг х 2, акатинол мемантин 10 мг утром.

Конструкция PFNA - proximal femor nail antirotation - проксимальный бедренный гвоздь с предотвращением его ротации в кости

PFNA