10.03.2018

Рентген грудной клетки - норма

Рентгенография легких у тяжелобольных пациентов имеет свои особенности:

1. Часто пациент может только лежать. Поднять головной конец возможно при помощи подушек до 45 градусов.

2. Снимок в задне-передней проекции с разведением лопаток часто невозможен - пациент не в силах держать детектор рентгена. Также он может быть не в состоянии держать детектор перпендикулярно полу. Однако, если делать такой снимок, можно поставить 1 мАс и добиться прозрачности ребер.

3. У тучных пациентов живот подпирает легкие снизу и бывает тяжело понять, есть ли паталогия в нижних долях легких. Приходится снимать два раза - первый режим на верхнюю часть легких, второй на нижнюю.

4. При передне-задней проекции у тяжелых больных нельзя уменьшать режим менее 2 мАс. При меньших милиампер-секундах хороши видны лопатки, которые не отведены в стороны. При больших мАс снимок получается перебитым.

5. Перед боковой проекцией следует потренировать пациента, может ли он поднять руки над головой. Если не может, не стоит и пытаться. Режим по мАс около 15.

6. Фокусное расстояние не принципиально, хотя теоретически чем оно больше, тем меньше влияние рассеянного излучения будет оказано на снимок. Ранее снимали с 2 метров, в США 1.6 м, в Корее 75 см, в России снимают с 1 метра.


        Схема описания грудной клетки для проекта "рентген на дому".

Пациент
Пол
Год рождения
Дата
Проекции исследования:	прямая проекция.
Положение пациента:	сидит на стуле.
ЭЭД:	0.2 мЗв.
Качество снимков:	удовлетворительное.
Легочные поля:	без свежих очаговых и инфильтративных теней.
Легочный рисунок:	не изменен.
Корни легких:	не расширены, структурны.
Синусы:	свободны.
Плевральная полость:	газ, жидкость не определяются.
Апикальная плевра:	не изменена.
Междолевая плевра:	не изменена.
Диафрагма:	обычно расположена.
Сердце:	без заметного увеличения отделов.
Аорта:	без особенностей.
Тень средостения:	не расширена, не смещена.
Костная система:	костно-травматических изменений не определяется.
Заключение:

Передне-задняя проекция. Хороши видны неразведенные лопатки.

Рентгенограмма в позитиве. Так выглядит натуральная грудь у женщины третьего размера. 



М, 64, возрастная норма - начальные признаки пневмосклероза - естественной старости легких.



 По недосмотру пациент умудрился засунуть руки между детектором и грудной клетки. Так как признаков пневмонии не было выявлено, решил не переделывать.



Тени от рук указаны стрелочками.



Рентгенаппарат органично вписался для работы в операционной между УЗИ-аппаратом с внутриполостным датчиком и операционным столом со стойкой для коагулятора.

















Ссылка на статьи:  Рентген на дому / Компьютерная томография в Москве / МРТ 3 Тесла в Москве 84952255568 / Перелом шейки бедра