Интрамедуллярный остеосинтез для косули
17.02.2017
Интрамедуллярный остеосинтез для косули
- Это самка, ей около шести-семи месяцев. Мы ее продиагностировали, у нее перелом голени открытый, застарелый. Решили, что нужно попробовать спасти косулю, - говорит главный врач ветеринарной клиники Наталья Уланова.По словам хирургов, скреплять обломки кости металлической пластиной нельзя: мягкие ткани повреждены, начнется воспаление. Поэтому новосибирцы впервые в истории отечественной ветеринарии решили прооперировать косулю с помощью другого метода. Во всем мире его успешно используют при лечении людей.
Сначала удаляют некротизированные омертвевшие участки, зачищают рану. После этого внутрь сломанной кости, в так называемый интрамедуллярный канал, устанавливают штифт из титанового сплава. Фиксируют имплантат с обеих сторон поперечными винтами.
- На сегодняшний день этот метод считается наилучшим для лечения трубчатых костей. В том числе, оскольчатых. Пациенты с переломом голени или переломом бедра, даже люди, после операции начинают ходить в течение первых десяти дней. Это сокращает реабилитационный период, ускоряет процесс регенерации тканей, заживление кости и возвращение к нормальной жизни,
- рассказал врач ветеринарной клиники Андрей Багатов.
Расположение поперечных винтов проверяют с помощью рентгена. Снимки делают здесь же, в операционной. Бригада врачей прячется от излучения за специальной перегородкой. Успех такой операции во многом зависит от работы анестезиолога. Косуля - жвачное животное. А значит, плохо реагирует на общий наркоз. Надо правильно рассчитать дозу. Иначе развивается атония желудочно-кишечного тракта, остановить которую очень сложно. Пациентка может погибнуть.
- Основная цель - сохранить животному конечность, потому что речь могла идти об ампутации. Животное чувствует себя хорошо, выходит из анестезии. Я думаю, что к завтрашнему утру косуля сможет встать на все свои четыре ножки, и все будет хорошо, - говорит врач ветеринарной клиники Виктория Мануйлова.
Третий день после операции косуля живет в клинике и чувствует себя гораздо лучше. Врачи зовут ее Веточка из-за того, что ест ветви вербы. Новосибирец Николай Лещев вместе с семьей решил навестить пациентку, привез сено. Это он спас животное от смерти. На своей машине, возвращаясь из командировки в Доволенский район, доставил самку в город.
- Уже не первый раз привозим сено, жалко животное. Хотелось бы узнать его дальнейшую судьбу, - говорит житель Новосибирска Николай Лещев.
Пациентка проживет в стационаре, как минимум, неделю: надо регулярно обрабатывать рану, накладывать повязки. После чего косулю, скорее всего, отдадут в зоопарк или в городской приют для животных. Возвращаться в лес опасно: там самка станет легкой добычей охотников. Бегать резво, как раньше, она уже не сможет.
По репортажу с сайта vn . ru
Видно, как из раны торчит отломок берцовой кости косули. Во время операции оба отломка должны быть очищены от нежизнеспособных тканей.
Косуля под наркозом. Пульсоксиметр прикреплен к языку.
Стерильный титановый штифт приготовлен для установки костно-мозговой канал отломков большеберцовой кости косули.
Штифт примерили и заранее просверливают в кости отверстия, чтобы в них потом нарезать резьбу и вставить шурупы. Благодаря блокирующим винтам штифт в кости не будет болтаться.
С помощью электронно-оптического преобразователя (ЭОП) сделаны интраоперационные рентгеновские снимки. Снимки делаются в двух перпендикулярных проекциях. Это позволяет понять, насколько хорошо установлен штифт и винты.
Операция закончена. Косуля вышла из наркоза и спит.
На рану наложена повязка, которую ветеринары будут менять до заживления раны.
Косулю пришли навестить ее спасители, которые нашли ее на дороге и привезли к ветеринарам. Они принесли с собой сено и веточки.
Следующие рентгенограммы делались при помощи рентгеновского оцифровщика Vita CR Carestream.
Рентгенконтроль позволяет понять, не сместились ли металллофиксаторы после операции.
