Питерский Склиф отмечает 85 день рождения
30.01.2017
Питерский Склиф отмечает 85 день рождения
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе готовится первого февраля отметить свой 85-й юбилей. В преддверии этого дня сотрудники института рассказали прессе и о том, какими достижениями учреждения они по праву гордятся, и о «болевых точках», которые неизбежно присутствуют в работе крупного медицинского учреждения и с которыми предстоит разобраться. Для журналистов провели пресс-тур по отделениям, где пациентам спасают здоровье и жизнь.
Гигантский комплекс серых советских построек, соединенных в одно здание с новыми пристройками и вертолетной пощадкой. Под стать окружению, комплекс создает мрачное, но уважительное впечатление, вызывая чувство фундаментальности и незыблемости.
Официальной датой рождения центра считается 1 февраля 1932-го года, когда на базе больницы скорой помощи был основан "Научно-практический институт скорой помощи". В годы войны многие сотрудники были мобилизированы, а во время блокады институт работал как военный госпиталь. В 1945-м году институт стал называться "Ленинградским научно-исследовательским институтом скорой помощи", а с 16 декабря 1950-го года институту присвоили имя Героя социалистического труда, генерал-лейтенанта медицинской службы Иустина Джанелидзе.
В больницу поступают не только петербуржцы, но и жители других регионов. По просьбе Ленинградской областной больницы или Токсовского ожогового центра врачи НИИ госпитализируют "тяжелых" из 47-го региона, когда в местных больницах не хватает мест. Но и здесь есть проблемы с перенаселением.
На сегодняшний день в институте функционирует 805 коек, из них 113 реанимационных, расположенных в десяти отделениях реанимации. Ежедневно поступает до 250 пациентов с острыми заболеваниями, отравлениями, различными травмами. Ежегодно институт принимает более 65 тысяч больных, обеспечивая стационарное лечение более чем 35 тысячам. На благо больных в институте трудятся около двух тысяч сотрудников.
«Все подразделения института работают круглые сутки в режиме неотложной помощи 365 дней в году, - рассказал директор НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе профессор Валерий Парфенов. – Ежедневно поступает по 250 пациентов. Мы оказываем помощь и пациентам с тяжелыми травмами, отравлениями, заболеваниями сердца, сосудов головного мозга, оказываем экстренную специализированную помощь, в том числе, высокотехнологичную».
На базе клинических подразделений института сформированы научные отделы и центры, ряд из которых имеет статус городских и региональных. Это региональный сосудистый центр; городской центр тканевого и органного донорства; городской центр неотложной психиатрии, наркологии и токсикологии; межтерриториальный центр по лечению термической травмы; травматологический центр первого уровня; центр лечения тяжелого сепсиса; центр хирургии позвоночника и городской центр неотложной вертебрологии.
Вопросы и сложности
Острая проблема НИИ скорой помощи – нехватка площадей. «Основная проблема института – это нехватка площадей и увеличение количества амбулаторной категории больных. Из 70 тысяч – 50% процентов – амбулаторная категория больных. То есть, пациенты поступают, проходят обследование, проходят весь спектр исследований. И если пациент не нуждается в стационарном лечении, он выписывается на амбулаторное лечение», - рассказывает Валерий Парфенов.
Остро не хватает места в приемном отделении экстренной помощи, хотя давно есть проект, он утвержден и прошел все инстанции, однако пока нет необходимых для строительства средств – 6,5 млрд рублей. «Это не просто приемный покой, - поясняют специалисты. – Это отделение, где сосредоточена современная реанимация для травмированных людей, операционные, вся тяжелая техника (МРТ и так далее), реанимация для пациентов с острым коронарным синдромом, операционная, где можно экстренно помочь пациентам с инфарктом и инсультом. То есть, это не просто «приемный покой» - это четырехэтажный корпус с современными операционными и диагностическим оборудованием. Там же будет отделение краткосрочного пребывания».
Еще одна беда института – то, что ему приходится выполнять роль вытрезвителя. Ежедневно в общем потоке поступает 30-35 пациентов отягощенных алкоголем. Увеличивается и число токсикологических пациентов – отравленных наркотиками. Директор НИИ им. Джанелидзе Валерий Парфенов убежден, что в Петербурге необходимо иметь хотя бы один вытрезвитель: «Я могу вам сказать, что за десять дней новогодних праздников к нам поступило 700 человек, отравленных алкоголем». Врачи отмечают опасную агрессию пьяных пациентов – доходит порой до сломанных носов и челюстей персонала больницы.
А ведь специалистов надо беречь. По статистике, приведенной врачами НИИ скорой помощи, число обращений больных в институт постоянно растет. В тройке своеобразных «лидеров» - заболевания сердечнососудистой системы, онкологические заболевания и травмы от ДТП.
Если читатель когда-нибудь смотрел американские сериалы "Клиника" или "Скорая помощь", то НИИ вызовет ассоциации именно с американскими госпиталями, но с постсоветским колоритом. Унылый вид на хрущевки здесь открывается из больших окон светлых комнат, оборудованных современными высокотехнологичными тренажерами для реабилитации после инсульта.
Минималистские и немного обшарпанные коридоры ведут к раздвижным автоматическим дверям отделения экстренной помощи. Всего тридцать шагов - и вход в операционную открывается нажатием кнопки в стене. В отличие о многих российских больниц, в НИИ Джанелидзе все крылья зданий соединены, и у врачей нет проблемы перевозки пациентов из одного корпуса в другой для рентгена или операции.
Отделение экстренной медицинской помощи
Иногда это отделение называют «Приемный покой». «Это отделение экстренной медицинской помощи. «Приемный покой» - порочное название, потому что никакой это не покой, а это самая-самая горячая точка нашего института, - рассказывает Вячеслав Афончиков, зам. Главного врача НИИ скорой помощи им. Джанелидзе. – Здесь экстренно поступающие пациенты обследуются, здесь им оказывается первая помощь, здесь есть рентген, томограф, УЗИ, лаборатории и так далее. На этом маленьком пятачке сконцентрировано абсолютно все, что нужно пациенту, который нуждается в экстренной помощи».
Шоковая реанимация
Серьезно пострадавший человек в считанные минуты оказывается на операционном столе. Помощь пациентам в случае острой необходимости оказывают в шоковой операционной. Это сочетание операционной и реанимации – параллельно идут операции и проводятся все необходимые реанимационные мероприятия. «Все, что делают реаниматологи в реанимации, а хирурги – в операционной – сосредоточено здесь», - рассказывают врачи.
Хирургическая реанимация
Это, поясняют сотрудники института, реанимация первого эшелона. Если пациент не нуждается в противошоковой реанимации, то его привозят сюда. Это, например, тяжелое желудочное кровотечение, различные формы дыхательной недостаточности. Здесь больше всего коек и самый большой поток реанимационных больных.
Реанимация городского ожогового центра
Создатель центра – сам Джанелидзе. Это мощный центр, который обеспечивает оказание ожоговой помощи Северо-Западному региону. В год через центр проходит до полутора тысяч пострадавших с термической травмой. Это очень тяжелые больные, для спасения и лечения которых в НИИ им. Джанелидзе используются самые современные методы, способы и технологии – даже ультрасовременные клеточные технологии. Больных на отделении очень много – это пациенты с ожогом кипятком, ожогами пламенем, электроожогами, химическими ожогами – например, кислотой, рассказал руководитель отделения термических поражений профессор Константин Крылов. Спасают здесь и от «несчастной любви». На отделении проходит лечение женщина, которой муж в порыве ревности плеснул в лицо «Кротом», жидкостью для прочистки труб.
Институт характеризуется высокой технологичностью оборудования, что обходится довольно дорого. Например, одна реабилитационная противопролежневая кровать для ожоговых больных в отделении острых термических поражений стоит 6 млн евро. Пока в отделении их всего четыре.
В целом спектр травм и повреждений, с которыми приходится ежедневно круглосуточно сталкиваться специалистам НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе, огромен. Поэтому загруженность – одна из основных проблем института, которую, надеются врачи, в перспективе все-таки удастся решить.
