Обзор современных рентгеновских исследований в Волгограде для пациентов

11.01.2017

Обзор современных рентгеновских исследований в Волгограде для пациентов

К рентгенологическим методам исследования мы так привыкли, что уже не представляем без них ни диагностики, ни лечебного процесса в нашей медицине. А один из самых современных методов рентгенодиагностики – компьютерная томография стала настолько популярна, что порой пациенты сами настаивают на ее проведении, буквально «выбивая» у лечащего врача направление.

Доктора, кстати, не всегда охотно идут навстречу этому горячему желанию пациентов. И вовсе не из вредности. В медицине существует такое понятие, как обоснованность и оптимизация рентгенологических процедур. И в данном случае врачебный принцип «не навреди» очень актуален.

1. Самый известный метод – РЕНТГЕНОГРАФИЯ. Его используют, когда необходимо получение готового изображения какой-либо части тела с помощью рентгеновского излучения на чувствительном материале. Не менее известна рентгеноскопия – получение рентгеновского изображения на экране, которое позволяет врачу исследовать органы в процессе их работы – дыхательные движения диафрагмы, сокращение сердца, работу желудка и т. д.

2. ФЛЮОРОГРАФИЯ. Применяется при массовых обследованиях различных органов, чаще всего легких.

3. Суперпопулярная сегодня ТОМОГРАФИЯ – послойная рентгеновская съемка. На томограмме получают четкое изображение части тела или органа «в разрезе». Томография может использоваться при исследовании большинства органов и частей тела человека.

4. КОНТРАСТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ – метод, предназначенный для изучения системы или отдельного органа после введения специальных контрастных веществ. Применяют этот метод в тех случаях, когда более простые способы не могут дать необходимых диагностических результатов.

В последнее десятилетие стремительно развивается и так называемая интервенционная радиология. Речь идет о выполнении особого рода хирургических вмешательств, не требующих порою классического скальпеля, под рентгеновским контролем. Это делает хирургическую операцию малотравматичной, эффективной и экономически выгодной. Как утверждают специалисты, за такими способами вмешательств – будущее медицины.


А цифровое лучше!

Но специалисты говорят и другое: наиболее лученагрузочными методами исследований являются рентгеновская компьютерная томография, сложные рентгенохирургические исследования и рентгеноскопия. Как прозвучало на последней коллегии областного комитета здравоохранения, с 2013-го по 2015 год количество рентгеноскопических процедур снизилось на 21 %, количество флюорографических исследований выросло, хоть и незначительно, – на 3,7 %, число рентгенографических и радионуклидных исследований за три года практически не изменилось. И при этом идет непрерывный рост компьютерно-томографических исследований – на 42 %!

В территориальном Управлении Роспотребнадзора, которое ежегодно проводит анализ доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований, ничего страшного в этом не видят. По данным ведомства, в целом по региону идет стабильное снижение средних доз облучения. Это результат технической модернизации областной рентгенологической службы, получившей в рамках программы модернизации современное малодозовое цифровое оборудование взамен устаревшего пленочного.

Исключение составляет лишь компьютерная томография, которая характеризуется сравнительно высокими дозами облучения пациентов. Но и здесь ситуация не критичная. Средняя доза облучения за одну процедуру компьютерной томографии в Волгоградской области в 2015 году составила 3,689 мЗв. Для сравнения: средняя доза по России за такую же процедуру – 3,89 мЗв. Тем не менее в регионе поставлена задача продолжать в медицинских организациях замену устаревшего рентгенодиагностического оборудования для выполнения условий радиационной безопасности пациентов при проведении исследований и для снижения облучения.


Не забудьте про средства защиты

Вопрос, опасна или безопасна рентгенодиагностика, просто не стоит, уверены в областном комитете здравоохранения. Современная волгоградская рентгенодиагностика отвечает самым новейшим требованиям медицины, в том числе требованиям безопасности. Несмотря на появление все новых и новых методов исследования, рентгенодиагностика не только остается актуальным, но и во многих случаях единственно возможным методом постановки диагноза.

Однако пациенты, которых направляют на рентгенодиагностические исследования, должны знать, что существуют определенные правила проведения таких исследований, которые медперсонал обязан неукоснительно исполнять.

– Так, например, если при выполнении исследований вам забыли надеть средства индивидуальной защиты, обязательно напомните об этом медперсоналу, – консультирует врач-рентгенолог Сергей Парыгин. – Части тела, находящиеся вне зоны исследования, должны закрываться специальными защитными фартуками, воротниками, пелеринами, юбками и т. д. Если рентгенодиагностические исследования назначаются женщине детородного возраста, необходимо убедиться в отсутствии у нее беременности: облучение плода на ранних сроках очень опасно! Если исследования назначены ребенку, родители должны знать: у детей раннего возраста должно экранироваться все тело за пределами исследуемой области.


Любое исследование – только по назначению врача

А вот на вопрос, как часто можно проводить рентгенодиагностические исследования, чтобы не нанести вред здоровью, у рентгенолога нет однозначного ответа.

– Все очень индивидуально, – говорит Сергей Парыгин. – В современной медицине нет четких ограничений на количество проводимых рентгеновских исследований, как и предельно допустимых доз. Снимки делают в том количестве, которое необходимо для полнофункционального исследования пациента и его жизненно важных показателей. Но каждый пациент имеет право выяснить, с какой целью ему проводится то или иное исследование, нельзя ли использовать результаты ранее выполненных рентгенологических исследований или воспользоваться методом, не связанным с радиационным облучением (УЗИ, МРТ и др.).

И самое главное – любое рентгеновское исследование должно проводиться только по назначению лечащего врача и с согласия пациента, а в направлении на исследование должен указываться предварительный диагноз и цель исследования, а не просто «обследование».


ЭКСПЕРТ РЕКОМЕНДУЕТ:

Убедитесь, что в вашей медицинской карточке имеется персональный лист учета лучевых нагрузок и в него вписаны сведения о проведенных вам рентгеновских исследованиях и полученных дозах. Для предотвращения негативных последствий от облучения врачам необходимо учитывать прошлые полученные дозы. Повторные исследования проводятся только при изменении течения заболевания или при появлении нового, а также при необходимости получения расширенной информации о состоянии здоровья пациента. И, конечно, несмотря на то что безопасная доза лучевой нагрузки учитывает всю годовую дозу, не стоит проходить несколько видов рентгенологического исследования (например, флюорографию и маммографию) в один день.


ЗУБ ДАЮ!

Особенно популярны рентгенологические исследования сегодня в стоматологии. Однако стоматологические рентгеновские исследования (в том числе с использованием радиовизиографов) представляют определенный риск, поскольку в зону облучения неизбежно попадают такие важные эндокринные органы, как гипофиз, вилочковая и щитовидная железы. В рентгеновском или рентгеностоматологическом кабинете пациенты вправе потребовать показать им не только лицензию на медицинскую деятельность, включающую рентгенологию, но и санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность по использованию рентгенаппарата. Отсутствие таких документов свидетельствует о незаконной деятельности, несоблюдении требований радиационной безопасности и является административным правонарушением.


Ольга Сурагина, Волгоградская правда