большеберцовая кость, томограмма, перелом

Полный анализ пространственного расположения любых объемных фигур, в том числе и отломков длинных костей, возможен только при наличии их изображений в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях. Однако в клинической практике, как правило, врач это делает по двум стандартным рентгеновским снимкам, являющимися проекционными изображениями повреждённой конечности на фронтальную и сагиттальную плоскости. По ним возможна точная диагностика 5 из 6 возможных смещений – трёх линейных (боковых, переднезадних и продольно-осевых) и двух угловых (поворот во фронтальной и сагиттальной плоскостях). Все они характеризуются объективными и четко визуализируемыми рентгенологическими признаками. Исключением являются ротационные смещения – поворот отломков вокруг собственной оси, который происходит в горизонтальной плоскости. Получение рентгеновских снимков в этой проекции технически невозможно. Поэтому информацию о данном виде смещений мы можем получить только по косвенным признакам на стандартных проекциях. По вопросу последствий сращения переломов длинных костей с остаточными ротационными смеще- ниями мнения специалистов можно разделить на две группы. Одни считают, что скелет человека толерантен к ротационным деформациям, поэтому неправильно сросшиеся кости со временем подвергаются процессам ремоделирования, в результате чего происходит устранение ортопедического дефекта  . Мнение других противоположно: остаточные ротационные смещения приводят к нарушениям походки различной степени и артрозам, поэтому необходимо добиваться их полного устранения. Наиболее эффективным средством диагностики данного вида смещения является компьютерная томография с 3D-моделированием. 

1. Разработка простых и эффективных способов диагностики ротационных смещений является актуальной задачей травматологии.

2. Закономерности изменения линейных параметров рентгенологической тени отломков большеберцовой кости обусловлены ее топографо-анатомическими особенностями и являются объективными признаками ротационных смещений. 

3. Использование предлагаемого способа позволяет определять направленность и величину ротационных смещений с высокой точностью.