вывих бедра, тазобедренный сустав

По литературным данным, из 1000 новорожденных у 4-5 диагностируется врожденный вывих бедра, из них около 20 % детей с двусторонней патологией тазобедренного сустава.

Показатели частоты нестабильности тазобедренного сустава у детей с детским церебральным параличом представляются в широком диапазоне от 2,6 до 68 % от всего числа детей со спастическими формами заболевания , а нестабильность тазобедренных суставов у детей этой группы всегда носит двусторонний характер.

Симультанной операцией считается одновременное выполнение двух и более операций у одного пациента на различных сегментах из разных доступов.

Симультанные операции на тазобедренных суставах, учитывая их травматичность для пациентов, выполняются в условиях сочетанной анестезии.

  Подход к лечению двусторонней нестабильности тазобедренных суставов, несмотря на кажущуюся предельную операционную травму, тем не менее, при выполнении всех рекомендаций предпочтителен для пациента – снижается количество этапов лечения, количество общих анестезий, время вынужденного по- стельного режима и общего времени лечения, уменьшается суммарная кровопотеря на этапах хирургического лечения, в связи с возникающим остеопорозом выраженность кровотечения из губчатой кости возрастает к каждому последующему этапу, неоспорим психологический и экономический эффект.

На основании проведенных исследований,в том числе ренгенограмм до и после операций,можно утверждать,что:

-При достаточной оснащенности и квалификации персонала симультанные операции являются не более опасными для пациента, чем при этапном оказании помощи.

- Современный уровень хирургической техники, анестезиологического обеспечения, интраоперационного мониторинга, контроля операционных инвазивных действий и четкое предоперационное планирование вмешательства на основании алгоритма позволяют увеличить объем вмешательства и улучшить результаты хирургического лечения нестабильности тазобедренного сустава. 

Симультанное проведение оперативных вмешательств позволяет: сократить количество этапов оперативного лечения, периода обездвиживания больного; – обеспечить больший психоэмоциональный покой больного (меньший период пребывания в стационаре); – сократить риск повторных общих анестезий; – сократить расходы на лечение и обследование ре- бенка и матери к каждой госпитализации; – уменьшить риск появления внутрибольничной инфекции.