перелом шейки бедра,внутрикостное кровообращение

В России в среднем приходится 60 переломов на 100000 человек. При консервативных методах лечения летальность в течение первого года составляет 60-80 %. Осложнения после металлоостеосинтеза составляют 41,8 %.

Техника операции. 

Репозиция костных отломков при всех видах переломов со смещением выполнялась на ортопедическом столе оригинальной конструкции с использованием системы скелетного вытяжения . Под местной анестезией через надлодыжечную область проводилась спица Киршнера, которая фиксировалась в скобе ЦИТО. Монтировалась система скелетного вытяжения.

Результаты лечения оценивали через 12 месяцев после операции по данным клинических, рентгенологических и функциональных методов. Оценивали общее состояние, наличие болевого синдрома, походку, использование дополнительных средств опоры. При рентгенографии оценивали консолидацию костных отломков, ширину суставной щели тазобедренного сустава, наличие дегенеративно-дистрофических изменений в области тазобедренного сустава.

 При исследовании у 23 пациентов результат расценили как отличный: боли не беспокоили, на контрольных рентгенограммах отмечалась консолидация костных отломков, суставная щель не сужена, признаков дегенеративно-дистрофических изменений не обнаружено. Движения в тазобедренном суставе восстановлены до исходного объема. Пациенты ходят без дополнительных средств опоры, боли отсутствуют.

Заключение.

 Больным с переломами шейки бедренной кости необходимо выполнять срочный накостно-чрескостный остеосинтез. Репозицию костных отломков следует выполнять на ортопедическом столе, оснащенном системой скелетного вытяжения. Реабилитационные мероприятия следует начинать со 2-х суток послеоперационного периода.