09.04.2012
Медицинские рентгеновские пленки
Медицинские рентгеновские пленки, в зависимости от области их использования, обычно разделяют на радиографические пленки общего назначения, радиографические пленки специального назначения и флюорографические пленки. В данной инструкции рассмотрены вопросы, связанные с применением двух самых распространенных классов: радиографических пленок общего назначения и флюорографических пленок.
Радиографические пленки общего назначения используют (за редкими исключениями) для получения изображения объекта исследования в натуральную величину. Эти пленки имеют два светочувствительных слоя, т.е. являются двусторонними, и применяются в комбинации с двумя усиливающими рентгеновскими экранами. Их выпускают в виде листов различных форматов.
Флюорографические пленки предназначены для получения уменьшенного с помощью оптической системы изображения объекта исследования. В этой системе формирования изображения используют один рентгеновский экран, поэтому флюорографические пленки являются односторонними, т.е. имеют один эмульсионный слой. Их выпускают, как правило, в виде рулонов, но иногда - в виде листов форматом 10х10 см.
Независимо от назначения медицинские рентгеновские пленки различаются спектральной чувствительностью. Пленки, чувствительные только к синему свету и ультрафиолету, обычно являются несенсибилизированными, т.е. в них используется способность поглощения света непосредственно молекулами галогенидов серебра. Для того, чтобы увеличить чувствительность в синей области или распространить ее на другие области спектра, в эмульсию пленки вводят специальные красители (сенсибилизаторы). Пленки, сенсибилизированные к зеленой области спектра, называют ортохроматическими. Иногда из-за специфики использованных красителей сенсибилизация не ограничивается зеленой областью спектра, и пленки обладают также чувствительностью к красному свету.
Важно отметить, что в прямой радиографии существует две системы формирования изображения. Классическая (или "синяя") система исторически основана на применении несенсибилизированных радиографических пленок и усиливающих экранов из вольфрамата кальция. В настоящее время эта система включает в себя все синечувствительные пленки и пополнена большим ассортиментом усиливающих экранов из различных люминофоров, обладающих синим свечением. В другой, "зеленой", системе применяются усиливающие экраны из оксисульфида гадолиния с зеленым свечением в комбинации с ортохроматическими радиографическими пленками. Во флюорографии традиционно используют только "зеленую" систему формирования изображения.
Изображение на пленках получается в две стадии. В результате первой стадии - экспонирования - образуется скрытое (невидимое) изображение объекта исследования. На второй стадии, при химико-фотографической обработке, оно становится видимым.
1. Экспонирование рентгеновских пленок
1.1. Рентгеновские кассеты и экраны. Радиографические пленки общего назначения экспонируют в рентгеновских кассетах с комплектами рентгеновских усиливающих экранов. Рентгеновские кассеты должны быть светонепроницаемыми и обеспечивать плотное прилегание пленки к экранам по всей поверхности.
Практически все радиографические пленки общего назначения, используемые в России, являются синечувствительными пленками. В зависимости от требований, предъявляемых конкретным рентгенологическим исследованием, их можно применять в комбинации с отечественными усиливающими экранами типа ЭУ-В1К (высокой разрешающей способности), ЭУ-В2А (среднего усиления), ЭУ-И3 и ЭУ-Л3К (повышенного усиления и повышенной резкости изображения), ЭУ-И4 и ЭУ-Л4 (высокого усиления), а также с комплектами зарубежных экранов, излучающих свет в синей области спектра.
Флюорографы отечественного производства ранее комплектовались рентгеновскими экранами типа ЭРС-С-1А. В последнее время начат выпуск новых более эффективных экранов для флюорографии типа ЭРС-С-2А и ЭРС-Г-2В.
Для обеспечения необходимого в медицине качества изображения рентгеновские экраны не должны иметь механических повреждений: царапин, трещин, надломов, а также других дефектов, отображающихся на снимках. При появлении в процессе эксплуатации таких дефектов необходимо заменить экраны на новые. По мере загрязнения рабочие поверхности усиливающих экранов следует протирать ватным тампоном, смоченным в специальном моющем средстве или мыльном растворе. Применение для этой цели спирта, ацетона или других органических растворителей не допускается.
1.2. Условия экспонирования. Условия экспонирования рентгеновских пленок (анодное напряжение, дополнительная фильтрация и величина экспозиции) зависят от вида исследования, эффективности рентгеновских экранов, чувствительности и контрастности пленки, а также от режима ее фотообработки и используемых реактивов. Условия экспонирования пленки необходимо подобрать таким образом, чтобы после химико-фотографической обработки получить снимок с оптимальной для диагностики плотностью почернения. При этом фотообработка должна проводиться в строго заданных рекомендованным режимом обработки условиях. Если автоматическая фотообработка вынуждает выполнять это правило, то при ручной фотообработке очень часто встречаются нарушения. Необходимо особо подчеркнуть, что нельзя сокращать время проявления пленки за счет ее переэкспонирования. Это приводит не только к резкому увеличению дозы облучения пациентов, но и к существенному уменьшению контраста изображения на снимках и, тем самым, к снижению информативности рентгенограмм.
При экспонировании контраст изображения можно повысить путем диафрагмирования поля съемки и использования рентгеновских отсеивающих растров. Понижать анодное напряжение с целью увеличения контраста снимков не рекомендуется, так как при этом возрастает лучевая нагрузка на пациентов.
2. Химико-фотографическая обработка рентгеновских пленок
Медицинские рентгеновские пленки являются светочувствительным материалом, поэтому работа с ними должна проводиться в специальных помещениях, защищенных от внешних источников света, - фотолабораториях.
Процесс химико-фотографической обработки (или сокращенно фотообработки) медицинских рентгеновских пленок включает в себя проявление, промежуточную промывку в воде (или стоп-ванну), фиксирование, окончательную промывку в проточной воде и сушку. Одноступенчатые (проявление и фиксирование в одной ванне) и сухие способы фотообработки в медицинской практике не используются, так как не обеспечивают необходимое качество рентгеновского изображения.
Следует отметить, что применяемые при фотообработке растворы должны быть приготовлены в строгом соответствии с инструкцией. Особое внимание необходимо обратить на порядок растворения компонентов набора химреактивов.
2.1. Оборудование для фотолаборатории. Фотолаборатория должна быть оснащена водопроводом, канализацией, общим и специальным (рабочим) освещением и иметь устройство для химико-фотографической обработки пленок.
Ручную обработку радиографических пленок обычно осуществляют в баках-танках с использованием специальных рамок для закрепления пленок, позволяющих проводить их обработку в вертикальном положении. Современные устройства для ручной фотообработки радиографических пленок изготовляют из пластмассовых материалов, не подверженных коррозии, и оснащают блоком для термостатирования раствора проявителя и таймером. Следует подчеркнуть, что обработка листовой пленки в кюветах не рекомендуется из-за нестабильности получаемых результатов.
Для ручной обработки флюорографических пленок лучше всего использовать цилиндрические светонепроницаемые бачки, внутри которых имеются катушки для закрепления рулонов пленки в фиксированном положении в виде спирали. Флюорографическую пленку можно также обрабатывать в обычных баках-танках, предварительно обмотав ее вокруг рамки, предназначенной для обработки листовой радиографической пленки. При этом эмульсия пленки должна быть обращена наружу. В противном случае на местах контакта эмульсии пленки с рамкой могут образоваться светлые полосы, приводящие к потере информации на изображении.
Современным способом фотообработки медицинских рентгеновских пленок является использование проявочных автоматов рольного типа. Помимо несомненного удобства в работе проявочные автоматы обеспечивают высокую стабильность процесса фотообработки.
Для рабочего освещения фотолаборатории используют фонари с различными светофильтрами. При работе с синечувствительными пленками рекомендуется применять (из числа выпускаемых в России) желто-зеленый светофильтр №117 или красные светофильтры №№104 и 107, с ортохроматическими пленками - только красные светофильтры. Пленки, обладающие чувствительностью к красному свету (например, флюорографическая пленка типа РФ-3), должны обрабатываться в полной темноте.
В фотолабораторном фонаре допускается использовать лампы накаливания с мощностью не более 25 Ватт. При этом расстояние от фонаря до поверхности рабочего стола должно быть не менее 50 см для желто-зеленого светофильтра №117 и - не менее 75 см для красных светофильтров №№ 104 и 107. При необходимости применения лампы с мощностью 40 Ватт следует или увеличить это расстояние, или каким-либо образом увеличить плотность фильтра. Впрочем, в этом случае фонарь лучше использовать для косвенного освещения фотолаборатории, например, направляя свет фонаря на потолок. Установка в фотолабораторном фонаре ламп с большей мощностью не допускается.
Перед началом работы с каждым типом рентгеновской пленки необходимо проверить неактиничность освещения фотолаборатории. Для этого в полной темноте достают из коробки лист неэкспонированной пленки и помещают его на рабочее место стола, прикрывая примерно половину светонепроницаемым материалом, например, куском картона. Затем включают фонарь и экспонируют под ним пленку в течение 3 минут, после чего в полной темноте проводят ее фотообработку в режиме, который будет использоваться в дальнейшей работе. Если на экспонированном участке пленки наблюдается явно заметное почернение, то освещение фотолаборатории непригодно для работы с данной пленкой. Согласно существующей норме освещение считается неактиничным, если прирост плотности вуали не превышает 0,1 Б.
2.2. Ручной способ фотообработки. В России до сих пор преобладает ручной способ фотообработки медицинских рентгеновских пленок, поэтому в данной инструкции ему уделено особое внимание.
2.2.1. Проявление. Первым и самым важным этапом химико-фотографической обработки является процесс проявления. Для каждой комбинации пленки с проявителем существует оптимальное время обработки, зависящее от температуры, при котором на изображении получаются максимальные контраст и чувствительность при минимальной плотности вуали.
На территории бывшего Советского Союза уже несколько десятилетий для ручной обработки медицинских рентгеновских пленок используется метол-гидрохиноновый проявитель "Рентген-2". На упаковках всех выпускаемых в СНГ медицинских рентгеновских пленок указывается рекомендуемое время обработки в проявителе "Рентген-2" при стандартной температуре 20°С.
В тех случаях, когда нет возможности установить стандартное значение температуры, можно руководствоваться следующим правилом: при увеличении (уменьшении) температуры проявителя на 1°С необходимо уменьшить (увеличить) время проявления приблизительно на 10%. Следует, однако, помнить, что пределы таких изменений ограничены: не более ± 4°С, но желательно не выходить за рамки ± 2°С. В таблице 1 даны конкретные рекомендации по варьированию времени обработки рентгеновских медицинских пленок в проявителе "Рентген-2" в зависимости от его температуры.
Таблица 1 Зависимость времени проявления от температуры
|
20°С (стандарт)
|
16°С
|
18°С
|
22°С
|
24°С
|
|
24°
|
5.5
|
4.5
|
3.5
|
2.5
|
|
25°
|
7
|
6
|
4
|
3
|
|
26°
|
8
|
7
|
5
|
4
|
|
27°
|
9.5
|
8
|
6
|
4.5
|
|
28°
|
11
|
9.5
|
6.5
|
5
|
С недавнего времени в России выпускаются новые, более современные проявители. Одни из них, например "Ренмед-В" и "ТРМ-110П", позволяют сократить время обработки на 20-30% по сравнению с "Рентген-2", не изменяя при этом параметры обрабатываемых пленок. С другой стороны, проявление в "ТРМ-103П" может приводить к увеличению контраста некоторых типов пленок при том же времени обработки. Кроме того, почти все иностранные фирмы, торгующие в России медицинской рентгеновской пленкой, могут предложить также и реактивы для ее ручной фотообработки, обеспечивающие, как правило, более высокий контраст (см. табл. 5). Однако, обработку пленки в этих проявителях обычно рекомендуется проводить при более высоких температурах (25-26°С), что требует наличия проявочных устройств, обеспечивающих необходимый температурный режим.
Простейший контроль качества приготовленного или находящегося в процессе эксплуатации проявителя можно осуществлять путем измерения величины его водородного показателя (рН) при помощи универсальной индикаторной бумаги. Оптимальное значение этого показателя у проявителей для ручной обработки обычно находится в диапазоне от 10 до 11. По мере истощения проявителя значение рН падает, и при рН,9 проявитель становится непригодным для работы. Как правило, в 1 л проявителя (без использования дополнительных реактивов) можно обработать не более 1м2 отечественной или не более 1,5м2 импортной пленки. Для увеличения количества обрабатываемой в проявителе пленки к нему добавляют восстановитель (регенератор). Если в инструкции по применению не указана другая норма, то восстановитель добавляют по мере выноса проявителя из проявочного бака, в среднем, из расчета 200-250мл на 1м2 обработанной пленки. При регулярном добавлении восстановителя в проявитель количество обрабатываемой в нем пленки может быть увеличено в несколько раз.
2.2.2. Промежуточная промывка. По истечении установленного времени необходимо прекратить процесс проявления. Для этого пленку, как правило, промывают в холодной проточной воде в течение 5-10сек. Более эффективным способом прерывания процесса проявления является, так называемая, "стоп-ванна" - обработка пленки в подкисленной среде (например, в 1,5%-ном растворе уксусной кислоты). При этом резко уменьшается значение рН, и дальнейший процесс проявления становится невозможным.
Необходимо подчеркнуть, что некачественное проведение промежуточной промывки приводит к быстрому защелачиванию фиксажа и потере его работоспособности.
2.2.3. Фиксирование. После проявления изображения необходимо удалить невосстановленное серебро из эмульсии пленки, т.е. закрепить или фиксировать изображение. Процесс фиксирования протекает в несколько этапов, из которых только первый - осветление эмульсии - легко контролируется: постепенно исчезает молочная окраска эмульсионного слоя, и на неэкспонированных участках пленка становится прозрачной. Однако, процесс фиксирования пленок осветлением эмульсии не заканчивается. Обычно полное время фиксирования снимков должно в 3 раза превышать время осветления.
Конкретный состав фиксажа обычно не влияет на основные параметры обрабатываемой пленки и, тем самым, на качество изображения. В медицинской практике в качестве фиксирующих растворов используют быстродействующие кислые фиксажи, из которых самым распространенным является "БКФ-2". В свежих растворах таких фиксажей время осветления радиографических и флюорографических пленок при температуре 20°С составляет порядка 15-25 сек. В процессе работы по мере истощения фиксажа это время увеличивается. Поскольку медицинские снимки, как правило, предназначены для длительного хранения (архивирования), рекомендуется проводить их обработку в фиксаже в течение 3-8 минут.
Быстродействующие кислые фиксажи позволяют обработать в 1 л раствора до 1,2м2 отечественной или 1,5-2,0м2 импортной медицинской рентгеновской пленки. Значение рН этих фиксажей должно находиться в диапазоне от 4 до 6. В случае выхода значения pH за указанные пределы, а также появления резкого запаха аммиака или помутнения фиксажа, необходимо прекратить его использование. Перед заливкой свежего раствора следует тщательно промыть бак для фиксажа до полного удаления всех налетов с его стенок.
2.2.4. Окончательная промывка. После окончания процесса фиксирования из эмульсии пленки необходимо удалить соединения серебра, разложение которых при последующем ее хранении может привести к образованию разноцветных пятен на изображении. Для этого пленку следует промыть в проточной воде в течение не менее 15 минут. Во избежание затеков и других следов неравномерного высушивания пленки рекомендуется ополоснуть ее также в дистиллированной воде или растворе смачивателя.
2.2.5. Сушка рентгеновских пленок. Заключительным этапом фотообработки медицинских рентгеновских пленок является их сушка. Этот процесс может проходить как в естественных условиях при комнатной температуре, так и в специальных сушильных шкафах с тепловентиляцией при температуре воздуха 55-60°С. При этом в атмосфере вокруг пленок не должно быть пыли или взвеси каких-либо мелких частиц. Необходимо отметить, что только полностью высушенная пленка (без влажных участков на краях, и особенно в углах под зажимами рамки) может подвергаться обрезке и надписыванию.
В заключении раздела о процессе ручной фотообработки рентгеновских пленок следует упомянуть, что разница в значениях температуры используемых рабочих растворов, а также промывной воды, не должна превышать 10-15°С. Нарушение этого правила может привести к деформированию эмульсионных слоев пленки. В качестве примера в таблице 2 приведен температурно-временной режим, рекомендуемый для обработки отечественных медицинских рентгеновских пленок в стандартных для нашей страны реактивах ("Рентген-2" и "БКФ-2").
Таблица 2 Стандартный режим ручной фотообработки.
|
Вид обработки в указанной последовательности
|
Время обработки
|
Температура, °С
|
|
Проявление
|
4 - 8 минут *)
|
20 ± 1
|
|
Промежуточная промывка
|
5 - 10 секунд
|
15 ± 5
|
|
Фиксирование
|
3 - 8 минут
|
20 ± 3
|
|
Окончательная промывка
|
не менее 15 минут
|
15 ± 5
|
|
Сушка
|
до полного высыхания
|
25 - 60
|
*) В зависимости от конкретной партии пленки.
2.3. Автоматический способ фотообработки. Помимо несомненного удобства в работе, автоматический способ фотообработки медицинских рентгеновских пленок обеспечивает высокую стабильность получаемых результатов. В проявочных автоматах, в основном, происходят те же самые процессы, что и при ручном способе фотообработки, однако, при существенно больших значениях температуры проявителя и фиксажа (не ниже 25°С) и меньших временах обработки. Время полного цикла с момента поступления пленки в проявочную машину до получения сухой рентгенограммы ("от сухого до сухого") не превышает нескольких минут.
Наиболее широкое распространение в медицине получили проявочные автоматы рольного типа. Они работают в различных температурно-временных режимах, основные из которых приведены в таблице 3.
Таблица 3 Основные режимы работы проявочных машин
|
№№
п/п
|
Наименование режима
|
Температура проявителя
|
Время полного цикла
|
|
1
|
стандарт-процесс
|
26 - 30°С
|
3.5 - 6 минут
|
|
2
|
экспресс-процесс
|
33 - 35°С
|
90 - 120 секунд
|
|
3
|
удлиненный экспресс-процесс
|
около 35°С
|
около 180 секунд
|
|
4
|
скоростной процесс
|
38 - 45°С
|
60 - 70 секунд
|
При обработке радиографических пленок общего назначения обычно используют первые два процесса, причем более современным является экспресс-процесс, в котором за 1,5-2 минуты получают готовую рентгенограмму. В третьем процессе пленка подвергается максимально жесткой обработке, в результате чего получают необходимый, например при маммографии, высокий контраст изображения. Четвертый процесс требует специальных реактивов и является пока малораспространенным.
При обработке флюорографических пленок в проявочных автоматах рольного типа следует учитывать то обстоятельство, что рулонные пленки изготовляются на более тонкой основе, чем листовые. Для обеспечения их надежного прохождения по проявочному автомату к началу рулона необходимо прикрепить так называемый "лидер" форматом не менее 13х13см. В качестве лидера можно использовать лист радиографической пленки, предназначенной для автоматической обработки.
Все проявочные автоматы рольного типа устроены, в принципе, одинаково. Для обеспечения стабильности процесса фотообработки в рабочие баки проявочных машин автоматически добавляются (пропорционально количеству обрабатываемой пленки) регенераторы проявителя и фиксажа. Норма регенерации фиксажа обычно больше из-за того, что в машине трудно осуществить эффективную промежуточную промывку, и в фиксаж вместе с пленкой регулярно попадает некоторое количество проявителя. Благодаря регулярному добавлению регенераторов проявочные машины могут работать длительное время без полной замены рабочих растворов. Однако, отработанные растворы ни в коем случае не должны попадать в емкости для свежих регенераторов проявителя и фиксажа. Только в этом случае обеспечивается необходимое качество рентгенограмм.
Из-за высоких значений температуры и влажности в проявочных автоматах создается очень агрессивная среда, поэтому детали машин подвержены повышенному износу. Для удлинения срока службы проявочных автоматов необходимо регулярно (не реже одного раза в месяц) проводить профилактические мероприятия в соответствии с инструкцией по эксплуатации конкретной машины.
3. Рекомендации по применению рентгеновских пленок
Наиболее важными характеристиками медицинских рентгеновских пленок являются чувствительность и средний градиент. Эти характеристики определяют рентгеносенситометрическим методом при использовании специальных эталонных экранов в стандартных условиях экспонирования и фотообработки пленок. В СНГ чувствительность рентгеновских пленок принято выражать в обратных Рентгенах. Численно она равна величине, обратной дозе рентгеновского излучения, необходимой для получения на пленке стандартной плотности почернения. Средний градиент служит мерой контрастности пленки.
Чувствительность и средний градиент любой пленки зависят от режима фотообработки и применяемых реактивов. Далее в этом разделе будут рассмотрены основные характеристики конкретных типов медицинских рентгеновских пленок при различных условиях обработки, а также даны рекомендации о целесообразности их использования.
Таблица 4 Основные характеристики отечественных пленок
| Тип пленки | № Техн. условий | при выпуске |
| РМ-1 | 6-17-1245-83 | | |
| РМ-К | 6-44-00205156-39-93 | 800-1200 | 650-1200 |
| РФ-3 | 6-17-1245-83 | | |
Примечание. Значения параметров пленок РМ-1 и РМ-К определяются с эталонным комплектом усиливающих экранов ЭУ-В2А, пленки РФ-3 - с эталонным экраном ЭРС-С-1А.
Зарубежные пленки. В настоящее время в России появилось много различных медицинских рентгеновских пленок зарубежного производства. Эти пленки предназначены, главным образом, для автоматической фотообработки и имеют, как правило, существенно меньший нанос серебра, чем отечественные.
Зарубежная медицинская техника, в том числе медицинские рентгеновские пленки, получает разрешение на применение в нашей стране в Минздраве РФ. Основанием для этого служат положительные результаты испытаний, подтверждающие соответствие характеристик зарубежной пленки нормам, установленным в РФ. Как правило, зарубежные пленки удовлетворяют требованиям наших стандартов при автоматической фотообработке, но очень редко-при ручной обработке в проявителе "Рентген-2". Поэтому большинство из них допущено к применению на территории РФ только при определенных условиях фотообработки. К сожалению, очень часто информация об ограничениях в применении не доходит до потребителя, и фотообработка зарубежных пленок осуществляется в режимах, не обеспечивающих необходимые значения среднего градиента.
В таблице 5 представлены основные характеристики наиболее широко распространенных зарубежных рентгеновских пленок при ручной фотообработке в различных проявителях ("Рентген-2", ТРМ-103П и предлагаемом производителем пленки). Для каждого из них приведен режим обработки, обеспечивающий оптимальные значения чувствительности и среднего градиента. В случае соответствия их нормам, установленным в нашей стране, пленка рекомендуется для обработки в данном проявителе. При положительной рекомендации для проявителя "Рентген-2" пленку допускается обрабатывать также в проявителях "Ренмед-В" и "ТРМ-110П", при этом время, указанное в режиме обработки, следует сократить на 20-30%. В таблице 5 использованы следующие обозначения: S - чувствительность в Р-1, g - средний градиент, Р-2 - проявитель "Рентген-2".
Таблица 5 Основные характеристики зарубежных пленок при ручной фотообработке
| Производитель (страна) | Тип пленки | Тип проявителя | Режим проявления | S | G | Рекомендации по применению |
| Радиографические пленки общего назначения |
| Kodak
(США)
| Xomat S | Р-2 | 20°С,6 мин | 700 | 1.5 | не реком. |
| LX24 | 25°С,4 мин | 1200 | 2.0 | не реком. |
| Retina
(Германия)
| ХВМ | Р-2 | 20°С,4 мин | 1200 | 2.4 | рекоменд. |
| ТРМ-103П | 20°С,4 мин | 1200 | 3.0 | рекоменд. |
| T93 | 20°С,6 мин | 1500 | 2.6 | рекоменд. |
| Agfa-
Gevaert
(Бельгия)
| CurixXP | Р-2 | 20°С,6 мин | 900 | 1.5 | не реком. |
| G230 | 20°С,8 мин | 1000 | 2.4 | рекоменд. |
| CP-BU | Р-2 | 20°С,6 мин | 800 | 1.7 | не реком. |
| ТРМ-103П | 20°С,6 мин | 700 | 2.0 | не реком. |
| Imation
(Италия)
| R | Р-2 | 20°С,6 мин | 900 | 1.5 | не реком. |
| ТРМ-103П | 20°С,6 мин | 950 | 1.6 | не реком. |
| Sterling
(США)
| Cronex4 | Р-2 | 20°С,6 мин | 600 | 1.7 | не реком. |
| ТРМ-103П | 20°С,6 мин | 750 | 1.7 | не реком. |
| Fuji
(Япония)
| NewRX | Р-2 | 20°С,6 мин | 700 | - | не реком. |
| Man-X | 25°С,4 мин | 900 | - | не реком. |
| Foma
(Чехия)
| Medix MA | Р-2 | 20°С,2 мин | 600 | 2.4 | рекоменд. |
| DP | 20°С,6 мин | 1000 | 2.5 | рекоменд. |
| Medix 90 | Р-2 | 20°С,4 мин | 850 | 2.1 | не реком. |
| DP | 20°С,4 мин | 950 | 2.5 | рекоменд. |
| Foton
(Польша)
| XS-1 | Р-2 | 20°С,2 мин | 950 | 2.3 | рекоменд. |
| WR-1 | 20°С,6 мин | 1200 | 2.9 | рекоменд. |
| XR-1 | Р-2 | 20°С,4 мин | 750 | 1.8 | не реком. |
| WR-1 | 20°С,6 мин | 850 | 2.5 | рекоменд. |
| Mediphot
(Австрия)
| X-90/RP | Р-2 | 20°С,6 мин | 500 | 1.9 | не реком. |
| Dev-M | 25°С,6 мин | 950 | 2.2 | не реком. |
| Typon
Швейцар.
| TypoxRP | Р-2 | 20°С,4 мин | 600 | 2.6 | рекоменд. |
| Renex | Ренекс | Р-2 | 20°С,6 мин | 1250 | 2.4 | рекоменд. |
| Primax
Германия
| RTG-B | Р-2 | 20°С,6 мин | 850 | 1.8 | не реком. |
| Mano-Dev | 20°С,8 мин | 700 | 2.4 | рекоменд. |
| Флюорографические пленки |
| Kodak
(США)
| PFH | Р-2 | 20°С,6 мин | 900 | 1.2 | не реком. |
| ТРМ-103П | 20°С,6 мин | 900 | 1.1 | не реком. |
| Retina
Германия
| SOE | Р-2 | 20°С,6 мин | 1000 | 1.3 | не реком. |
| ТРМ-103П | 20°С,6 мин | 950 | 1.2 | не реком. |
| Agfa-
Gevaert
(Бельгия)
| ScopixRP2 | Р-2 | 20°С,6 мин | 2000 | 1.1 | не реком. |
| ТРМ-103П | 20°С,4 мин | 1600 | 1.3 | не реком. |
| G150 | 26°С,6 мин | 2600 | 1.7 | не реком. |
*)У пленки New RX (Fuji) значение среднего градиента не определяется из-за недостаточной величины плотности почернения.
В таблице 6 приведены основные характеристики наиболее широко распространенных зарубежных рентгеновских пленок при автоматической обработке, как правило, в экспресс-процессе при температуре проявителя 33°С и полном времени цикла 130 секунд. Иногда были использованы также другие процессы: 24°С, 5мин; 30°С, 3,5мин; 35°С, 2.2мин. Обработка проводилась, в основном, в реактивах фирмы ORWO (MR35/M329), в исключительных случаях - в реактивах производителя пленок: RD90 (Fuji) и G138/G334 (Agfa-Gevaert). В таблице 6 режимы обработки обозначены по времени их полного цикла, обозначения характеристик пленок те же, что и в таблице 5.
Таблица 6 Основные характеристики зарубежных пленок при автоматической обработке
| Производитель (страна)S | G | Рекоменда ции по применению |
| Радиографические пленки общего назначения |
| Kodak
(США)
| Xomat S | ORWO | 130 сек | 850 | 2.4 | Рекоменд. |
| Retina
(Германия)
| ХВМ | ORWO | 130 сек | 1000 | 3.0 | Рекоменд. |
| Agfa-
Gevaert
| CP-BU | ORWO | 130 сек | 550 | 2.7 | рекоменд. |
| (Бельгия) | Curix XP | ORWO | 130 сек | 600 | 2.6 | рекоменд. |
| Imation
(Италия)
| R | ORWO | 130 сек | 800 | 2.5 | рекоменд. |
| Sterling
(США)
| Cronex4 | ORWO | 130 сек | 800 | 2.7 | рекоменд. |
| Fuji
(Япония)
| NewRX | ORWO | 130 сек | 800 | 2.1 | не реком. |
| Foma
(Чехия)
| Medix MA | ORWO | 130 сек | 900 | 2.7 | рекоменд. |
| Medix 90 | ORWO | 130 сек | 800 | 2.8 | рекоменд. |
| Foton
(Польша)
| XS-1 | ORWO | 5.0 мин | 950 | 2.5 | рекоменд. |
| XR-1 | ORWO | 130 сек | 950 | 3.0 | рекоменд. |
| Mediphot
(Австрия)
| X-90/RP | ORWO | 130 сек | 550 | 2.7 | рекоменд. |
| Typon
(Швейцар.)
| TypoxRP | ORWO | 130 сек | 700 | 2.9 | рекоменд. |
| Renex | Ренекс | ORWO | 130 сек | 900 | 3.1 | рекоменд. |
| Primax
(Германия)
| RTG-B | ORWO | 130 сек | 600 | | рекоменд. |
| Флюорографические пленки |
| Kodak
(США)
| PFH | ORWO | 130 сек | 1100 | 1.4 | не реком. |
| Retina
(Германия)
| SOE | ORWO | 130 сек | 1200 | 1.9 | рекоменд. |
| Agfa-
Gevaert
(Бельгия)
| Scopix RP2 | ORWO | 130 сек | 1600 | 1.7 | не реком. |
| ORWO | 3.5 мин | 1600 | 2.0 | рекоменд. |
| Agfa-Gevaert | 2.2 мин | 1800 | 1.9 | рекоменд. |
В соответствии с приведенными в таблицах 5 и 6 рекомендациями потребитель может, прежде всего, выбрать медицинские рентгеновские пленки, пригодные для существующих у него условий фотообработки (ручная или автоматическая, реактивы и режимы обработки), или, наоборот, создать необходимые условия фотообработки для пленки конкретного типа.
Кроме того, представленные сведения о среднем градиенте рентгеновских пленок могут быть полезны при выборе типа пленки применительно к области рентгенологического исследования. Так, при исследовании мелких и малоконтрастных деталей, например костных структур, оптимальным является использование пленки с высоким значением среднего градиента (не менее 2,7) в комбинации с усиливающими экранами повышенной разрешающей способности. В тех случаях, когда на одном снимке необходимо получить изображение объектов, существенно отличающихся степенью поглощения рентгеновского излучения, наилучшие результаты дает применение пленки с невысоким значением среднего градиента (2,3 - 2,6). Для снижения дозы облучения пациентов и уменьшения динамической нерезкости снимков рекомендуется использовать более эффективные системы экран-пленка. Однако, необходимо иметь ввиду, что применение комбинации радиографической пленки с высокой чувствительностью (более 900Р-1) и усиливающих экранов высокого усиления может привести к появлению дополнительной (квантовой) зернистости изображения.
В заключение следует отметить, что только правильно осуществленный выбор типа рентгеновской пленки с учетом всех перечисленных выше обстоятельств может обеспечить требуемое при рентгенодиагностике качество изображения.
Теги: лекция по рентгенологии
234567
Описание для анонса:
234567
Начало активности (дата): 09.04.2012
234567
Кем создан (ID): 1
234567
Ключевые слова:
Медицинские рентгеновские пленки, радиографические пленки, флюорографические пленки, усиливающими рентгеновскими экранами, спектральной чувствительностью, Пленки, несенсибилизированными, галогенидов серебра, ортохроматическими, прямой радиографии, усиливающих экранов из вольфрамата кальция, синечувствительные пленки, усиливающих экранов, люминофоров, оксисульфида гадолиния, ортохроматическими радиографическими пленками, флюорографии, экспонирования, химико-фотографической обработке, Экспонирование рентгеновских пленок, Рентгеновские кассеты, экраны, рентгеновских кассетах, рентгеновских усиливающих экранов, светонепроницаемыми, синечувствительными пленками, рентгенологическим исследованием, ЭУ-В1К, высокой разрешающей способности, ЭУ-В2А, среднего усиления, ЭУ-И3, ЭУ-Л3К, повышенной резкости изображения, ЭУ-И4, ЭУ-Л4, высокого усиления, Флюорографы, рентгеновскими экранами типа ЭРС-С-1А, ЭРС-С-2А, ЭРС-Г-2В, медицине, качества изображения, рентгеновские экраны, Условия экспонирования, анодное напряжение, дополнительная фильтрация, величина экспозиции, эффективности рентгеновских экранов, чувствительности, контрастности пленки, фотообработки, реактивов, плотностью почернения, автоматическая фотообработка, переэкспонирования, увеличению дозы облучения пациентов, уменьшению контраста изображения на снимках, снижению информативности рентгенограмм, диафрагмирования поля съемки, рентгеновских отсеивающих растров, анодное напряжение, увеличения контраста снимков, лучевая нагрузка на пациентов, Медицинские рентгеновские пленки, светочувствительным материалом, фотолабораториях, фотообработки, проявление, промежуточную промывку в воде, стоп-ванну, фиксирование, окончательную промывку в проточной воде и сушку, химреактивов, Оборудование для фотолаборатории, Ручную обработку радиографических пленок, баках-танках, рамок для закрепления пленок, листовой пленки, кюветах, эмульсия пленки, проявочных автоматов рольного типа, проявочные автоматы, фонари, светофильтрами, синечувствительными пленками, желто-зеленый светофильтр №117, красные светофильтры №№104 и 107, красные светофильтры, флюорографическая пленка типа РФ-3, полной темноте, фотолабораторном фонаре, неактиничность освещения фотолаборатории, лист неэкспонированной пленки, процесс проявления, минимальной плотности вуали, Рентген, Ренмед-В, водородного показателя, рН, восстановитель, регенератор, проявочного бака, быстрому защелачиванию фиксажа, невосстановленное серебро из эмульсии пленки, закрепить, фиксировать изображение, Процесс фиксирования, осветление эмульсии, истощения фиксажа, Сушка рентгеновских пленок, сушильных шкафах, Автоматический способ фотообработки, автоматы рольного типа, маммографии, высокий контраст изображения, рулонные пленки, рентгенограмм, чувствительность, средний градиент, рентгеносенситометрическим, чувствительность рентгеновских пленок, обратных Рентгенах, дозе рентгеновского излучения, стандартной плотности почернения, медицинская техника, Минздраве РФ, Kodak, Retina, Agfa, Renex, Ренекс, ORWO, Fuji
12354567899
