МРТ и КТ при инсульте

21.09.2015

МРТ и КТ при инсульте

Настоящая работа предоставляет практическому врачу-рентгенологу возможность предположить венозный характер инсульта при выполнении неотложной нейровизуализации при подозрении на инсульт, сопоставив обнаруживаемые симптомы гиперденсного синуса и очагового снижения плотности вещества мозга вблизи от пораженного синуса.

В настоящей работе впервые изучены и описаны основные критерии КТ- и МР-диагностики негеморрагического венозного инсульта в остром периоде, включая рутинную и перфузионную КТ, конвенциальную и диффузионную МРТ, КТ- и МР-ангиографию в сравнении с артериальным ишемическим инсультом. Впервые произведён анализ показателей КТ- и МР-методов неотложной нейровизуализации при негеморрагическом венозном инсульте - заболевании редком и отличающемся от артериального ишемического инсульта патофизиологическими механизмами повреждения мозга в остром периоде в виде паттернов нарушения перфузии и диффузии в очаге, отражающих полнокровие и вазогенный отёк в отличие от ишемии и цитотоксического отёка при артериальном инсульте. Впервые на основании корреляционного анализа изучена связь и выявлена зависимость между радиологическими морфо-функциональными показателями, полученными с использованием КТ и МРТ в остром периоде инсульта, и течением заболевания и вероятностью развития инфаркта и геморрагической трансформации.

Практическая значимость. Настоящая работа предоставляет практическому врачу-рентгенологу возможность предположить венозный характер инсульта при выполнении неотложной нейровизуализации при подозрении на инсульт, сопоставив обнаруживаемые симптомы гиперденсного синуса и очагового снижения плотности вещества мозга вблизи от пораженного синуса. Далее при выполнении перфузионной КТ с использованием модифицированного нами протокола исследования с позиционированием исследуемого объема под определенным углом и захватом не только базальных ганглиев, но и магистральных артерий виллизиева круга и последующей интерпретацией изображений, включая серию динамических срезов предлагается делать заключение не только по оценке перфузии мозга, но и проходимости проксимальных отрезков ПМА, СМА и ЗМА, а также стока синусов, части ВСС, ПС, внутренних вен мозга и базальных вен Розенталя. Это позволяет в ряде случаев избежать дополнительного выполнения процедуры МСКТА, что сокращает объем вводимого контраста с 110-140мл до 40мл и уменьшает лучевую нагрузку для пациентов. Подробное описание нарушений диффузии при МРТ в очаге негеморрагического венозного инсульта дает врачу-рентгенологу достаточно ясную картину раннего вазогенного отека в отличие от отека цитотоксического, характерного для артериального ишемического инсульта в остром периоде.
Теги: МРТ и КТ при инсульте
234567 Начало активности (дата): 21.09.2015 20:29:00
234567 Кем создан (ID): 6
234567 Ключевые слова:  МРТ и КТ при инсульте
12354567899