Люмбаго.
Люмбаго (от латинского слова lumbus - поясница) - это острая боль в нижней части спины.
Причиной люмбаго является перенапряжение поясничной области спины. Обычно это связано с выпадением межпозвонкового диска или сильное напряжение мышц. Люмбаго является следствием резкого движения позвоночника, направленного на подъем тяжести или попытку до чего-нибудь дотянуться. Боли в пояснице могут так же быть вызваны поясничными межпозвонковыми грыжами, смещением позвонков. Преимущественно эти синдромы возникают по рефлекторным механизмам у больных поясничным остеохондрозом, при наличии патологии пояснично-крестцового сочленения, вертебральных статических нарушений.
Люмбаго по сей день является собирательным понятием, сущность которого трактуется различно. В понятие люмбаго в настоящее время входит большая область повреждений мышц, нервов и суставов пояснично-крестцовой области. Люмбаго или как его еще называют - поясничный прострел - это, как уже сказано выше, остро возникающие сильные боли в пояснице, а люмбальгия - подостро появляющиеся и нерезкие боли
Для люмбаго характерно внезапное начало, во время неловкого движения, подъема тяжести, при длительном статическом напряжении. В некоторых случаях приступ возникает при охлаждении, чаще во время работы или отдыха на сквозняке. Начало приступа описывают как толчок, «разрыв», как пронзающую колющую боль, как удар электрического тока, молнии, как сжимающую или распирающую, сверлящую, мозжащую боль, иногда со жгучим оттенком, или с ощущением холода, распространяющегося по пояснице. Нередко больного при этом «прошибает пот». Боли испытываются в глубоких тканях, иногда сопровождаясь ощущением хруста. Распространяются они по всей пояснице или в ее нижних отделах, чаще симметрично. Иногда они могут иррадиировать в стороны, подвздошную область, ягодицы, верхние отделы бедер. Интенсивность болей может сохраняться от 30 минут до нескольких часов. Пациенты зачастую застывают в позе, в которой их застал приступ. Они не могут разогнуться если, наклонившись поднимали тяжесть. Встать, если приступ застал их в положении сидя. Сделать следующий шаг, если боль возникла во время неловкого движения. В положении лежа боль уменьшается, а при попытке повернутся в постели, при кашле или чихании усиливается. Иногда боль усиливается и при стрессовых ситуациях.
В клинической картине процесса характерно рефлекторное напряжение поясничных мышц. Этим напряжением мышц определяются и защитные позы, а также фиксированные изменения конфигурации поясничного отдела позвоночника (кифоз, гиперлордоз, сколиоз). Пальпаторно определяются болезненные плотные валики. Поясничные прострелы длятся в среднем от 5 до 12 суток.
При люмбальгии появляются и постепенно усиливаются ноющие боли в пояснице, преимущественно в нижних ее отделах. Боли эти, чаще возникающие в утренние часы, могут исчезать или уменьшаться после ходьбы, разминки. Они усиливаются при продолжительном пребывании в положении сидя, стоя, после работы, наклонов туловища. В постели больные принимают позу, облегчающую боль. Находясь в согнутом положении, больные с трудом разгибаются, для чего пользуются иногда вспомогательным приемом: кладут руку на поясницу и давят на нее. Им трудно умываться, чистить зубы, гладить утюгом из-за синергического напряжения поясничных мышц. Больные вынуждены часто менять позу, опираясь на ладони вытянутых рук, продвигаясь на переднюю часть сидения или, наоборот, прижиматься к спинке стула всем туловищем. Раньше обычного, в положении стоя или сидя, появляется ощущение усталости в пояснице. Заболевают лица, занятые активной физической деятельностью, нередко спортивной. После длительного периода дискомфорта в пояснице у них нередко могут развиться различные варианты люмбальгии. В последующем интенсивность болей нарастает, они становятся постоянными, сохраняясь и в покое. Усиливаются боли при кашле и чихании. Защитные позы и изменения в мышцах приближаются к тем, которые описаны при люмбаго. Объем движений в поясничном отделе ограничен, особенно наклон вперед. Если в норме наклон туловища (по отношению к вертикали) в среднем составляет 70°, при люмбальгии этот угол составляет в среднем 37,5°; при попытке увеличить наклон резко усиливаются боли в пояснице. Эти движения менее ограничены при разгибании (в норме - 28,5°, при люмбальгии - в среднем 20,5°). Еще менее ограничены наклоны в стороны. Симптомы «натяжения» при люмбальгии выражены четко, хотя сопровождающие их поясничные боли слабее, чем при люмбаго. Зато зона распространения болей шире: часто они ощущаются и в ягодице, и в подколенной ямке. Превалирование болей на одной ноге можно считать предвестником будущей люмбоишиальгии. Если при люмбаго болезненна вся поясничная область и интенсивная пальпация типичных болевых точек затруднительна, то больным люмбальгией удается расслабить поясничные мышцы.
Люмбоишиалгия - болевые и рефлекторные проявления патологии позвоночника, распространяющиеся с поясничной области на ягодичную область и ногу. Боли ощущаются в ягодице, задненаружных отделах ноги, не достигая пальцев. Как и при люмбальгии, они усиливаются при перемене положения тела, при ходьбе и продолжительном пребывании в положении сидя и стоя, при кашле, чихании. Различают мышечно-тоническую и нейродистрофическую формы.
Описанные мышечные болевые синдромы, принося пациенту невыносимые страдания, часто являются фактором длительной нетрудоспособности. Пациенты пытаются годы лечиться у невролога, при этом все лечение сводиться обычно к назначению противовоспалительных и обезболивающих средств. При этом необходимо заметить, что сколько бы пациент не принимал лекарств, первопричину данного заболевания устранить все равно таким лечением невозможно. Облегчение страданий во время приступа аналгетиками - момент важный, однако, через какое-то время пациент начинает замечать, что ранее хорошо помогавшие лекарства перестают быть эффективными, увеличение дозы тоже не приносит результата. У многих в этот момент наступает отчаяние.
Одним из самых безопасных, информативных и современных методов диагностики заболеваний позвоночника является магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-резонансная томография абсолютно безвредна. Заказать МРТ можно позвонив по телефону +7 (495) 22-555-6-8.
Теги: боль в спине, люмбаго
234567 Описание для анонса:
234567 Начало активности (дата): 15.03.2012
234567 Кем создан (ID): 1
234567
