Если у ребёнка болит голова.
Головная боль - самая частая жалоба, с которой обращаются к врачу-неврологу. 85% всего населения испытывает периодически головные боли, а приблизительно 20% -отмечают в связи с этим ухудшение социальной активности и требуют квалифицированного лечения.
Дети жалуются на боли в голове с 4-5 лет - с этого возраста ребенок в состоянии дифференцировать и локализовать свои ощущения. О головной боли у детей младшего возраста можно лишь догадываться по их поведению. Исследование 2000 школьников г.Москвы от 7 до 16 лет показало, что 36% девочек и 29% мальчиков имеют жалобы на головные боли. Эти цифры не отличаются от «взрослых». Отмечают 2 пика увеличения частоты головной боли - в 7 лет(кризис первого класса) и в 13-15лет (период полового созревания).
У детей головные боли требуют пристального внимания, так как дети не всегда могут точно сформулировать свои жалобы, а самочувствие их может сильно нарушаться при этом.
Головные боли у детей имеют ряд особенностей: Приступы короче, чем у взрослых Головная боль чаще двусторонняя Часто сопровождается болями в животе Чаще головные боли у детей в семьях с гиперопекой или же в конфликтной семье
Международная классификация головной боли, принятая в нашей стране, насчитывает 162 вида головной боли. Тем не менее, патогенез во многих видах головных болей сходен. Боль по механизму возникновения можно разделить на «внутреннюю» (из стенок мозговых сосудов и оболочек) и «наружную» - из точек прикрепления мышц и выхода нервов на поверхность черепа.
Проблема головной боли является предметом многих медицинских областей, так как связана с самыми различными процессами, локализующимися как в самой голове, так и вследствие соматических и психических заболеваний.
Порой определение причины головной боли представляет сложную задачу, так как требует анализа многих факторов. Не ответив на вопрос о причинах головной боли, невозможно своевременно и адекватно помочь страждующему.
К счастью, только у 5-8% больных причиной головной боли являются тяжелые органические заболевания - опухоль, инфекция, черепно-мозговая травма .
Мигренозные головные боли встречаются в 38 % случаев. Первичная головная боль -головная боль напряжения - наиболее частое состояние (Вейн А.М.,Колосова О.А., Соломон Г.Д.1990),и хотя оно не приводит к инвалидности, является обратимым, однако может существенно влиять на качество жизни пациентов.
В диагностике головных болей основную роль играет подробный опрос пациента или его родителей - жалобы, собирается анамнез (то есть история развития и жизни пациента).
Тщательный сбор данных -прежде всего, а затем уже врач определяет необходимый минимум обследования. Большое значение имеет обследование офтальмолога - определение полей зрения, остроты зрения, кровоснабжение структур глаза. Измеряется артериальное давление, сопоставляется с возникновением головных болей.
Имеет значение исследование общего анализа крови, иногда биохимическое исследование крови. Имеет значение состояние придаточных пазух носа.
Методы нейровизуализации-РКТ или МРТ головного мозга, помогают исключить опухоли, сосудистую патологию.
Родители детей, жалующихся на головные боли, часто интересуются, не повышено ли у них внутричерепное давление. Гипертензионные головные боли имеют характерные клинические проявления, это те «симптомы опасности», которые свидетельствуют о прогрессирующем неврологическом отклонении и повышении внутричерепного давления:
- Появление нетипичных головных болей (если ранее наблюдались боли у пациента)
- Головные боли прогрессируют в течении короткого промежутка времени
- Головные боли усугубляются после малейшего физического напряжения,будь то кашель, крик или потуживание. Поэтому маленькие дети при повышении внутричерепного давления капризничают, отказываются от игр.
- Головные боли чаще по утрам, после пробуждения.
- В течение непродолжительного времени головные боли « обрастают» дополнительными симптомами - повышение температуры, рвота, нарушение двигательных и координаторных навыков.
Вышеуказанные признаки требуют пристального анализа специалистом с расширеним диагностических мероприятий – проводится нейровизуализация (РКТ, МРТ головного мозга) для исключения органической причины головной боли.
При опухолях головного мозга головные боли не всегда интенсивны, их даже может и не быть при медленном росте опухоли. При менингитах (воспалительный процесс мозговых оболочек) головные боли сопровождаются запрокидыванием головы с выраженным напряжением затылочных мышц, повышается резко температура тела, нарушается сознание ребенка.
Головная боль может быть и следствием приема некоторых лекарств. Когда следует думать о связи головной боли с приемом лекарств? Если головная боль по времени совпадает с приемом лекарства, соответствует механизму действия данного препарата, при отмене данного средства исчезает, а при повторном приеме возникает вновь - значит это негативный эффект препарата.
Головные боли могут являться следствием злоупотребления рафинированных, сублимированных продуктов – чипсы, различные «сухарики», даже сосиски, колбасы, продукты быстрого приготовления. Потому что в такие продукты для стабилизации добавляют нитраты и хлориды натрия, который преобразуется в организме до нитрита, обладающего выраженным сосудодилятирующим эффектом. Постоянное присутствие в пищевом рационе продуктов «фастфуда» способно вызвать покраснение кожи, чувство жара, приливов, головные боли в лобно-височной области. Загазованность окружающей среды, отравление промышленными газами, выхлопами автомашин в крупных городах- предрасполагающие факторы для развития головных болей.
Нельзя не отметить и о злоупотреблении препаратами – анальгетиками (анальгетики - лекарства против боли). Частый прием анальгетиков (ежедневно или до 3-4 раз в неделю) в течение 2-4 месяцев приводит к формированию хронизации головной боли, из эпизодической головная боль становится постоянной. Эффективность постоянно принимаемых анальгетиков падает, усиливается головная боль, формируется порочный круг. Как правило злоупотребляют анальгетикам пациенты мнительные, с повышенной тревожностью. Поэтому ни в коем случае не доверяйте прием анальгетиков самим детям -«болит голова - возьми таблеточку выпей».
Пациенты со стажем головной боли знают, что сразу даже после «правильного» лечения головная боль проходит редко, поэтому нужно грамотно подходить к ее купированию.
Прежде всего при головной боли нужно:
- Попытаться расслабиться и некоторое время провести в спокойной не ярко освещенной тихой атмосфере, при возможности - прилечь.
- Некоторым больным помогает прием душа, ванны, при повышенном кровяном давлении - ванночки для ног умеренно горячие на 15-20 минут (улучшается периферическое кровоснабжение и оказывается «отвлекающий момент»).
- На область лба можно положить холодную влажную салфетку. Можно посасывать глицин (аминокислота, как «витамин» для мозга) по 1-2 таблетки.
- Сосательные движения улучшают кровоснабжение глубинных структур мозга, препятствуют спазму сосудов, что часто является пусковым механизмом возникновения головной боли.
- Рекомендуется легкий массаж воротниковой зоны (шея, затылок, плечи)
- Конкретизация лекарственных методов лечения в данной публикации не приводится, т.к.лечение осуществляется применительно к конкретному больному индивидуально. Основное требование к лекарству - безопасность, эффективность, быстрота действия.
Для профилактики приступов головной боли рекомендуется:
- • Диета с ограничением продуктов, содержащих тирамин: сыр, шоколад, орехи, цитрусовые. Тирамин суживает сосуды и может спровоцировать приступ головной боли, 20% пациентов чувствительны к этому веществу.
- • Полезны водные процедуры, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия.
- • Рекомендуется фототерапия - лечение цветом. Благоприятен с целью профилактики приступов головной боли приглушенный неяркий свет. Белый яркий свет провоцирует головные боли
- • Зеленый цвет, цвета пастельной гаммы благоприятны.
Одним из самых безопасных, информативных и современных методов диагностики головных болей является магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-резонансная томография абсолютно безвредна. Заказать МРТ можно позвонив по телефону +7 (495) 22-555-6-8
Теги:
234567 Описание для анонса:
234567 Начало активности (дата): 17.02.2012
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова: мрт
12354567899
