Проксимальное блокирование при интрамедуллярном остеосинтезе лучевой кости

Быстро меняющаяся экономическая ситуация в России и бурное развитие технологии остеосинтеза привели к появлению на рынке имплантов мирового уровня, позволяющих сочетать высокое качество результатов и тенденцию к повышению качества жизни пациента в процессе лечения. Однако, несмотря на применение технологичных новинок, в обзоре литературы по данному вопросу отмечаются проблемы при установке современных имплантов даже при достаточном материально-техническом оснащении.

В клинике с 2005 года выполнено 24 операции блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза лучевой кости. Для исключения риска повреждения лучевого нерва при проксимальном блокировании использовали 2 способа:

1. Атравматичное формирование отверстия для блокирующих винтов. Для этого использовали гладкую спицу с копьевидным наконечником диаметром 2 мм. Сверлами и спицами с резьбовым наконечником не пользовались.
2. Использование мобильности лучевого нерва. Это достигается тем, что в момент блокирования предплечью придаем положение от средней до полной пронации. Положение полной супинации ведет к натяжению лучевого нерва и резкому ограничению его подвижности. По данным ряда авторов (Мовшович И. А., 1983; Гиршин С. Г., 2004; Hoppenfeld S., DeBoerP., 1994), положение предплечья от среднего до полной пронации обеспечивает подвижность нерва до 2 см.

Выводы.