Боль в спине и пояснице с постепенным началом у лиц в возрасте старше 50 лет

В эту группу заболеваний выделяют: спондилез, опухоли позвоночника и остеопороз.

Спондилез развивается вследствие постепенного изнашивания и разрыва межпозвоночного диска. Растяжение сустава и подвывих делают возможным чрезмерное разгибание сегмента, а по мере снижения высоты межпозвоночного диска происходит и его сужение. Эти изменения в совокупности с ожирением, мышечной слабостью и неправильной осанкой оказывают дополнительное воздействие на задние суставы, способствуя нарастанию воспалительного процесса и боли. Сначала пациент жалуется на боль в пояснице. Часто она почти не чувствуется и усиливается лишь при длительной активности или работе. Боль продолжается всего несколько дней и обычно проходит спонтанно или вследствие ограничения активности и соблюдения постельного режима. Вначале она не сопровождается ишиалгией. Ухудшение наступает при длительном стоянии или поднимании тяжестей, а состояние покоя приносит облегчение. Со временем приступы становятся более частыми, а боль интенсивнее. Между обострениями симптомы обычно полностью не исчезают. Со временем острую боль смогут вызывать даже малая травма, просто кашель или резкая остановка. Периоды обострений сопровождаются спазмом околопозвоночных мышц.

Рентгенологические признаки хронического дегенеративного заболевания сустава часто обнаруживают при его бессимптомном течении. Тем не менее, типичными для спондилеза изменениями являются уменьшение высоты или исчезновение межпозвоночного пространства, субхондральный склероз тел позвонков, появление периферических остеофитов.

Первичные опухоли позвоночника встречаются относительно редко. Доброкачественные новообразования обычно поражают задние отростки тела позвонка и встречаются у лиц моложе 30 лет. Злокачественные опухоли чаще затрагивают передние элементы позвонков у больных старше 50 лет и представлены в основном миеломой. Однако довольно распространенным является метастатическое поражение позвоночника, причем метастазы в 25% случаев первоначально проявляются болью в спине. Пациенты, в основном старше 50 лет, более месяца испытывают боли в спине, часто сопровождающиеся общими симптомами, которые варьируются в зависимости от этиологии заболевания. К последней относят диффузный остеопороз, патологические компрессионные переломы и т.д. Во всех случаях рентгенологические признаки запаздывают по отношению к симптоматике.

Остеопороз является одной из наиболее частых причин боли в пояснице, обусловленной нарушением обмена веществ. Боль при этом появляется из-за компрессионного перелома позвонков, вследствие значительного разрушения костных балок. Это осложнение характерно для женщин в климактерическом периоде, хотя может возникать у лиц обоих полов по мере увеличения возраста.

Как видно из предшествующего описания, существует множество причин возникновения болей в спине и пояснице. Хотя причина их у ряда больных очевидна, более типична ситуация, когда острые проявления некоторых заболеваний трудно отличить от других. Наиболее важно дифференцировать местный процесс в костях и мышцах и угрожающее жизни общее заболевание, проявляющееся отраженной болью.

Одним из самых безопасных, информативных и современных методов диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-резонансная томография абсолютно безвредна. Заказать МРТ можно позвонив по телефону +7 (495) 22-555-6-8

В зависимости от развившегося заболевания необходимо назначать соответствующее лечение. Обычно лечение бывает консервативным и состоит из назначения постельного режима, седативных средств, миорелаксантов, обезболивающих и противовоспалительных стероидных препаратов. Некоторым пациентам назначают лечебное вытяжение. Однако данные мероприятия являются лишь симптоматическими. Показания к мануальной терапии позвоночника также ограничены, так как данные манипуляции могут ухудшить состояние пациента и увеличить и без того сильный болевой синдром.

Эффективность применения тепла и холода в острых случаях не установлена. Теоретически применение холода при остром повреждении связок уменьшает кровоток и на этом фоне - местное кровотечение и воспаление. Применение холодных предметов (пузырь со льдом или влажное полотенце, замороженное в холодильнике) по 10-15 мин ежечасно во время бодрствования в течение первых 24-48 ч приносит облегчение. Прикладывание тепла теоретически усиливает кровоток, рас­слабляет спазмированные мышцы и улучшает заживление, хотя симптоматическое облегчение индивидуально. В случаях, когда повреждение мышц первично и после проведения курса холодовой терапии при повреждении связок, мы рекомендуем прикладывать горячее полотенце, обернутое полиэтиленовой пленкой, в течение 10-15 мин ежечасно во время бодрствования. Использование электрических нагревательных пластин не рекомендуется, так как больные, принимающие седативные препараты, могут получить серьезные ожоги.

Наибольшая эффективность при различных заболеваниях проявляется при применении остеопатического лечения. Остеопатическое воздействие быстро снимает болевой синдром, оно не противопоказано при остеопорозе, так как не предусматривает травматичных манипуляций, является безболезненным и комфортным. Врач-остеопат исследуя пациента, находит первопричину и воздействует на нее. Поэтому улучшение и выздоровление связано не с симптоматическим устранением болевого синдрома, а с устранением первопричины вызывающей боль. Механизмы саморегуляции, включаясь после остеопатического воздействия, оздоравливают весь организм, поэтому данное лечение является всегда системным и эффективным. Применение врачом-остеопатом минимального количества лекарственных препаратов, при высоком лечебном эффекте позволяет данный метод на сегодняшний день считать наиболее экологически чистым. Кроме того, своевременное остеопатическое лечение часто предотвращает дорогостоящее и не всегда целесообразное хирургическое лечение.

Сделать МРТ в Санкт-Петербурге возможно, позвонив по бесплатному номеру 8-800-250-55-6-8.