Результатом выпадения ядра диска может стать дальнейшее прогрес-сирование изменений в телах позвонков с увеличением отростков (остеофитов), сокращением пространства между телами позвонков (остеохондроз дисков) и картиной деформирующего заболевания позвоночника, так называемого спондилеза.

Механизм возникновения всех этих изменений нами до сих пор до конца не понят. Чисто механическое объяснение правдиво лишь отчасти. Ряд врачей, занимающихся мануальной терапией, считают, что начало этим изменениям диска дают небольшие функциональные смещения в так называемом подвижном сегменте (его образуют два позвонка, соединенные межпозвоночными суставами, стабилизирующими связками и межпозвоночным диском). Результатом является ограничение подвижности в этом сегменте, называемое «блокадой». К возникновению этих функциональных изменений может вести целый ряд причин - слабость мышечного корсета, незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности). Если неправильное положение фиксируется в подвижном сегменте, то страдает от этого прежде всего межпозвоночный диск. Это, конечно, не означает, что все функциональные сдвиги в позвоночнике должны обязательно приводить к тяжелым последствиям для диска с нарушением его фиброзного кольца. Ряд их не прогрессирует и остается на уровне функциональных сдвигов без повреждения тканей. Иногда подобные блокады возникают внезапно, например, в поясничной области при неправильном поднятии больших тяжестей (поясничный прострел - люмбаго), в шейном отделе позвоночника при повороте головы - в постели, при движении на автомобиле задним ходом или при резком движении головой (при столкновении автомобилей). В возникновении блокад между позвонками могут играть роль небольшие полоски фиброзного хряща, которые присутствуют в межпозвоночных суставах (менискоиды) и похожие на более крупные мениски коленного сустава. Они приводят к «защемлению» межпозвоночного сустава, так же как мениски вызывают защемление и блокаду коленного сустава. При мануальной терапии стремятся устранить блокаду сегментов позвоночника вручную, при помощи специальных мануальных приемов.

Подобные функциональные изменения могут ухудшаться из-за неправильной осанки. Здесь соединяется ослабление мышц живота с ненормальным отклонением таза вперед. Позвоночный столб реагирует на эти изменения усилением поясничного лордоза (прогибанием грудины вперед) и грудного кифоза (прогибанием позвоночника назад). Однако неясно, каким образом подобные предпосылки отражаются в нарушении целостности межпозвоночного диска. На давление определенным образом должны реагировать клетки, которых в диске не много. Они, вероятно, начинают вырабатывать ферменты, расщепляющие волокна фиброзного кольца, и тем самым ослабляют его жесткую оболочку. В нарушенные области после этого вдавливается содержимое диска.

Еще одной загадкой является возникновение основного симптома повреждения диска, а именно болей в спине. Их возникновение можно объяснить давлением выпадающего диска на нервные окончания в окружающих диск позвоночных связках. При полном выпадении могут повреждаться нервные корешки, выступающие из спинного мозга, примером чего может являться уже упоминавшееся ущемление седалищного нерва. Определенная проблема заключается в той точке зрения нейрофизиологов, что нервный пучок через некоторое время действия давления перестает проводить болевые сигналы и, так сказать, «немеет». Скорее всего после этого включаются другие механизмы возникновения боли. В этой связи интерес представляет понятие так называемых зон Геда (Head). Гед был английским невропатологом, жившим в XIX веке и первым заметившим, что некоторые заболевания внутренних органов сопровождаются болями в определенных областях поверхности тела, удаленных от мест, где прощупывается пораженный орган. Это вызывается соединением в спинном мозге нервных путей, проводящих сигналы от поврежденного органа, с путями, ведущими к отдельным участкам кожи и прилегающим мышцам. Тем самым можно объяснить, почему повреждение позвоночника сопровождается рефлекторным болезненным сокращением мышц, что еще более ухудшает общую ситуацию.

Одним из самых безопасных, информативных и современных методов диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-резонансная томография абсолютно безвредна. Заказать МРТ можно позвонив по телефону +7 (495) 22-555-6-8