• 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • Telegram
  • Дзен
  • YouTube
  • FAQ
  • Отзывы
МосРентген Центр
МосРентген Центр
Первая помощь при переломе шейки бедра
  • Услуги
    • МРТ 3 Тесла
    • Трехмерная компьютерная томография
    • Лицензирование рентгеновских кабинетов
  • Товары
    • Цифровой рентген
      • Аппараты для цифрового рентгена
      • Оцифровщики
      • Дигитайзеры
    • Аналоговый рентген
      • Рентгеновская пленка
      • Рентгеновские кассеты
      • Хим. реактивы
  • Статьи
    • Травматология
    • Рентгенология
  • Блог
  • МЕНЮ ЗАКРЫТЬ назад  
МосРентген Центр
 /  Статьи компании МосРентген Центр
 /  Травмы и заболевания таза и тазобедренного сустава

Особенности периферического кровообращения и микроциркуляции при эндопротезировании

Особенности периферического кровообращения и микроциркуляции при эндопротезировании 20.06.2015

Особенности периферического кровообращения и микроциркуляции при эндопротезировании

Особенности периферического кровообращения и микроциркуляции при эндопротезировании тазобедренного сустава у больных ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева

Особенности периферического кровообращения и микроциркуляции при эндопротезировании тазобедренного сустава у больных ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева

Состояние периферического кровообращения и микроциркуляции нами были изучены у 21 пациента с наличием ревматоидного артрита III-IV стадии и 4 пациентов с болезнью Бехтерева, которым произведено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. По данным ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов нижних конечностей, нарушения магистрального кровообращения в форме гемодинамически не выраженного стеноза артерий голени и подколенной области выявлялись у 6 (24%) пациентов с ревматоидным артритом. Характерно, что достоверные нарушения магистрального кровотока определялись в зоне задней большеберцовой артерии. Это свидетельствует не только о рефлекторной, но и об органической природе поражения сосудов, так как при рефлекторном поражении снижается кровоток преимущественно в проекции ветвей малоберцового нерва и передней большеберцовой артерии.

У 24% пациентов нарушения микроциркуляции выявлялись до эндопротезирования тазобедренных суставов. По данным лазерной доплеровской флоуметрии, отмечалось нарушение функции микрососудов и их регуляция как в условиях покоя, так и в ходе проведения функциональных нагрузочных проб (температурной, дыхательной, окклюзионной, постуральной).

По данным компьютерной термографии, в поздние стадии процесса у таких больных выявлялись отчетливые нарушения термотопографии конечностей. У всех отмечалась асимметричная умеренная гипотермия дистальных отделов конечностей типа «носков» с преобладанием ее на пораженной конечности. Это свидетельствовало о снижении поверхностного объемного кровотока мягких тканей и соответствовало данным ЛДФ о преобладании спастико-ишемических микрососудистых расстройств. Гипотермия в области пораженного тазобедренного сустава выявлялась только у 1/3 пациентов. Меньшая взаимосвязь параметров термотопографии проекции тазобедренного сустава с состоянием костно-суставных структур обусловлена значительным мышечным слоем в этой области. В то же время в случаях наличия воспалительного процесса мягких тканей (синовита) у пациентов отмечалась отчетливая гипертермия в проекции сустава. Это служило одним из показаний к назначению противовоспалительного лечения.

Важным, по нашему мнению, было использование термографии для диагностики нестабильности эндопротезов тазобедренных суставов. Нами были обследованы 7 больных с нестабильностью тазобедренных суставов до ревизионного эндопротезирования. У всех были выявлены признаки активации симпатического вазомоторного рефлекса на пораженной конечности вследствие увеличения дополнительной афферентной импульсации за счет нестабильности эндопротеза. Эти факты подтверждают актуальность применения термографического метода, дополняющего рентгенологический диагноз нестабильности эндопротезов. Таким образом, нарушения кровообращения конечностей - один из важных компонентов нарушений трофики тканей в поздние стадии ревматоидного артрита и болезни Бехтерева. Функция микрососудов и микроциркуляция тканей при этом нарушаются в большей степени, чем состояние магистрального кровообращения. Ключевыми звеньями расстройств микроциркуляции служат нарушения венозного оттока и венуло-артериальных реакций, снижение эндотелий-зависимой вазодилатации, а также активация симпатической вазомоторной функции в условиях физиологического покоя. Это приводит к преобладанию спастико-ишемического типа микроциркуляторных расстройств. Для диагностики состояния микроциркуляции и выделения патогенетических звеньев ее нарушений у конкретного пациента целесообразно применение метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), а для исключения воспалительного процесса в зоне сустава или нестабильности эндопротеза - метода термографии. С учетом патогенетических факторов расстройств микрогемодинамики перспективными направлениями коррекции микроциркуляторных нарушений в поздних стадиях ревматоидного артрита и болезни Бехтерева могут служить применение венотоников, антиагрегантов, эндотелиотропных средств (антиоксиданты, сулодексид и др.).



При данном заболевании, по показанию лечащего врача требуется рентгенография. Вы можете заказать рентген на дому позвонив по телефону +7-495-22-555-6-8.
Общая стоимость (цена) услуги рентген на дому в Москве на май 2015 года - 5000 рублей


Теги: 
234567 Начало активности (дата): 20.06.2015 08:40:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  тазобедренный сустав, эндопротез,
12354567899

Похожие статьи

Статьи по заболеваниям
  • Травматология
  • Перелом шейки бедра
  • Туберкулез
Популярные статьи
  • Как выглядит половой акт, секс в аппарате МРТ - видео 28.10.2011
    Сколько держать лед при сильном ушибе? 17.12.2012
    Программа для просмотра МРТ и томограмм 28.10.2016
    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника 03.10.2015
    Протокол контроля качества работы рентгеновских компьютерных томографов
    Ушиб пальца руки 11.02.2014
    МРТ во время полового акта 02.09.2016
    Мази от ушибов и травм 03.12.2016
    Повязки и перевязочные материалы 19.06.2013
    Какие журналы нужно вести в рентгенкабинете 03.04.2012
Популярные разделы
  • Травматология
  • Травмы и заболевания тазобедренных суставов
  • Артрозы и артриты
  • Все о боли
<
МосРентген Центр | Цифровой рентген на дому
© 1999–2025. Сайт Александра Дидковского
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
  • 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕН НА ДОМУ
    8-495-22-555-6-8
    при переломе шейки бедра и пневмонии от компании МосРентген Центр - партнера Института имени Склифосовского
    подробно
  • РЕНТГЕН ПОД КЛЮЧ
    Лицензирование рентгеновских кабинетов
    подробно
  • Продажа цифрового рентгена
    Рентген дигитайзер AGFA CR12-X - оцифровщик рентгеновских снимков
    подробно