• 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • Telegram
  • Дзен
  • YouTube
  • FAQ
  • Отзывы
МосРентген Центр
МосРентген Центр
Первая помощь при переломе шейки бедра
  • Услуги
    • МРТ 3 Тесла
    • Трехмерная компьютерная томография
    • Лицензирование рентгеновских кабинетов
  • Товары
    • Цифровой рентген
      • Аппараты для цифрового рентгена
      • Оцифровщики
      • Дигитайзеры
    • Аналоговый рентген
      • Рентгеновская пленка
      • Рентгеновские кассеты
      • Хим. реактивы
  • Статьи
    • Травматология
    • Рентгенология
  • Блог
  • МЕНЮ ЗАКРЫТЬ назад  
МосРентген Центр
 /  Статьи компании МосРентген Центр
 /  Травмы и заболевания таза и тазобедренного сустава

Использование гидроксиэтилированного крахмала при операциях эндопротезирования крупных суставов

Использование гидроксиэтилированного крахмала при операциях эндопротезирования крупных суставов 19.05.2015

Использование гидроксиэтилированного крахмала при операциях эндопротезирования крупных суставов

Операционная кровопотеря является одной из постоянных составляющих при операциях эндопротезирования крупных суставов. Особенность этих операций заключается в том, что кровотечение продолжается и в раннем послеоперационном периоде, а общая кровопотеря составляет от 15 до 45 % объема циркулирующей крови. При этом если одни считают главной задачей восполнение внутрисосудистого объема за счет преимущественного применения коллоидных растворов, то другие стремятся прежде всего к ликвидации интерстициальной дегидратации за счет преимущественного применения кристаллоидных растворов. Гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК) - плазмозамещающий препарат, представляющий собой гипертонический изоонкотический раствор, предназначен для увеличения объема циркулирующей крови, но не может использоваться как заменитель крови или плазмы крови.

Операционная кровопотеря является одной из постоянных составляющих при операциях эндопротезирования крупных суставов. Особенность этих операций заключается в том, что кровотечение продолжается и в раннем послеоперационном периоде, а общая кровопотеря составляет от 15 до 45 % объема циркулирующей крови. При этом если одни считают главной задачей восполнение внутрисосудистого объема за счет преимущественного применения коллоидных растворов, то другие стремятся прежде всего к ликвидации интерстициальной дегидратации за счет преимущественного применения кристаллоидных растворов. Гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК) - плазмозамещающий препарат, представляющий собой гипертонический изоонкотический раствор, предназначен для увеличения объема циркулирующей крови, но не может использоваться как заменитель крови или плазмы крови.

Целью настоящего клинического исследования явилась оценка эффективности и обоснование целесообразности предоперационной заготовки аутокрови и применения острой нормоволемической гемодилюции.

Под нашим наблюдением находилось 28 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов, которым выполнена операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Средний возраст больных - 52 года, 68,5 % из них составляли женщины. Профилактика тромбоэмболических осложнений проводилась фраксипарином по 0,3 мл подкожно за 12 часов до операции и в той же дозе 2-3 суток в послеоперационном периоде. Пациенты были разделены на две группы по 14 человек. Общая кровопотеря в основной группе 600 ± 100 мл, контрольной группе - 1200 ± 100 мл и составляла от 10 до 35 % ОЦК. Объем кровопотери был достоверно ниже в основной группе (р < 0,05). Возмещение кровопотери в основной группе осуществлялось 6 % ГЭК, аутокровью и растворами кристаллоидов. Трансфузия донорских эритроцитов проводилась после использования всех запасов аутокрови, при снижении гемоглобина менее 80-85 г/л и гематокритного числа менее 25 %. С целью устранения дефицита плазменных факторов свертывания при кровопотере больше 30-50 % ОЦК по показаниям вводили свежезамороженую плазму. Инфузия 10 % раствора альбумина выполнялась при снижении общего белка в плазме крови менее 50 г/л или альбумина менее 30 г/л.

В контрольной группе кровопотеря возмещалась растворами кристаллоидов, 10 % раствором альбумина, донорскими эритроцитами и свежезамороженной плазмой.

Было установлено, что возмещение кровопотери с использованием 6 % ГЭК и аутокрови улучшает реологические свойства крови и приводит к более быстрому восстановлению активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) по сравнению с контрольной группой.

Выводы.

Предоперационная заготовка аутокрови в сочетании с острой нормоволемической гемодилюцией и применением ГЭК второго поколения обеспечивает адекватную инфузионно-трансфузионную защиту при операциях эндопротезирования крупных суставов, что позволяет обеспечить управляемую и прогнозируемую операционную гемодилюционную терапию, снизить потребность в трансфузии донорских эритроцитов и СЗП, уменьшить риск возможных гемотрансфузионных осложнений.

Теги: 
234567 Начало активности (дата): 19.05.2015 20:39:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  тазобедренный сустав, эндопротез,
12354567899

Похожие статьи

Статьи по заболеваниям
  • Травматология
  • Перелом шейки бедра
  • Туберкулез
Популярные статьи
  • Как выглядит половой акт, секс в аппарате МРТ - видео 28.10.2011
    Сколько держать лед при сильном ушибе? 17.12.2012
    Программа для просмотра МРТ и томограмм 28.10.2016
    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника 03.10.2015
    Протокол контроля качества работы рентгеновских компьютерных томографов
    Ушиб пальца руки 11.02.2014
    МРТ во время полового акта 02.09.2016
    Мази от ушибов и травм 03.12.2016
    Повязки и перевязочные материалы 19.06.2013
    Какие журналы нужно вести в рентгенкабинете 03.04.2012
Популярные разделы
  • Травматология
  • Травмы и заболевания тазобедренных суставов
  • Артрозы и артриты
  • Все о боли
<
МосРентген Центр | Цифровой рентген на дому
© 1999–2025. Сайт Александра Дидковского
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
  • 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕН НА ДОМУ
    8-495-22-555-6-8
    при переломе шейки бедра и пневмонии от компании МосРентген Центр - партнера Института имени Склифосовского
    подробно
  • РЕНТГЕН ПОД КЛЮЧ
    Лицензирование рентгеновских кабинетов
    подробно
  • Продажа цифрового рентгена
    Рентген дигитайзер AGFA CR12-X - оцифровщик рентгеновских снимков
    подробно