• 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • Telegram
  • Дзен
  • YouTube
  • FAQ
  • Отзывы
МосРентген Центр
МосРентген Центр
Первая помощь при переломе шейки бедра
  • Услуги
    • МРТ 3 Тесла
    • Трехмерная компьютерная томография
    • Лицензирование рентгеновских кабинетов
  • Товары
    • Цифровой рентген
      • Аппараты для цифрового рентгена
      • Оцифровщики
      • Дигитайзеры
    • Аналоговый рентген
      • Рентгеновская пленка
      • Рентгеновские кассеты
      • Хим. реактивы
  • Статьи
    • Травматология
    • Рентгенология
  • Блог
  • МЕНЮ ЗАКРЫТЬ назад  
МосРентген Центр
 /  Статьи компании МосРентген Центр
 /  Травмы и заболевания таза и тазобедренного сустава

Использование малых доз варфарина для профилактики тромбоэмболических осложнений

Использование малых доз варфарина для профилактики тромбоэмболических осложнений 18.05.2015

Использование малых доз варфарина для профилактики тромбоэмболических осложнений

Пациенты, перенесшие эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава, представляют собой категорию лиц с высоким риском развития венозных тромбоэмболических осложнений, поскольку данный вид оперативного вмешательства вызывает существенные прокоагулянтные изменения в системе гемостаза. Тенденция к гиперкоагуляции сохраняется не менее 6 недель после операции, что требует длительного приема антикоагулянтных препаратов в послеоперационном периоде (О. Е. Dahl, G. Andreassen, 1995; R. Hull, G. F. Pineo, 2001). В ортопедических стационарах для профилактики тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования крупных суставов традиционно используют низкомолекулярные гепарины. Наибольшее применение в качестве пролонгированной антикоагулянтной профилактики у пациентов после выписки из хирургического стационара нашли препараты - антагонисты витамина К, в частности варфарин, имеющий удобную для прЩма таблетированную форму выпуска.

Пациенты, перенесшие эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава, представляют собой категорию лиц с высоким риском развития венозных тромбоэмболических осложнений, поскольку данный вид оперативного вмешательства вызывает существенные прокоагулянтные изменения в системе гемостаза. Тенденция к гиперкоагуляции сохраняется не менее 6 недель после операции, что требует длительного приема антикоагулянтных препаратов в послеоперационном периоде (О. Е. Dahl, G. Andreassen, 1995; R. Hull, G. F. Pineo, 2001). В ортопедических стационарах для профилактики тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования крупных суставов традиционно используют низкомолекулярные гепарины. Наибольшее применение в качестве пролонгированной антикоагулянтной профилактики у пациентов после выписки из хирургического стационара нашли препараты - антагонисты витамина К, в частности варфарин, имеющий удобную для прЩма таблетированную форму выпуска.

Целью работы была оценка адекватности используемых малых доз варфарина для профилактики тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании крупных суставов.

В исследование вошли 63 пациента (19 мужчин и 44 женщины) в возрасте от 20 до 77 лет, перенесшие первичное эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Антитромботическую медикаментозную профилактику проводили низкомолекулярным гепарином эноксапарином в дозе 40 мг в течение 14 дней. За 3 дня до окончания курса гепаринопрофилактики пациентам назначался варфарин в дозе 2,5 мг в сутки.

Уровень снижения факторов свертывания определяли на 14-22 сутки после операции с использованием Международного нормализованного отношения (MHO), которое рассчитывалось автоматически после определения протромбинового времени на коагулометре СА-50 (Sysmex, Япония) реактивами фирмы Roche. Активацию свертывания определяли по уровню растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК), проводили также определение субстрата фибринообразования фибриногена.

В результате обследования у 49 (77,8 %) пациентов MHO было меньше 1,4, что свидетельствовало о незначительном снижении факторов свертывания. Возраст 20 (40,8 %) пациентов был старше 60 лет; 36 (73,4 %) из них - женщины. Нужно отметить, что у 15 (23,8 %) пациентов, MHO которых не достигало профилактического уровня (2-2,5), наблюдалась выраженная активация свертывания в тесте РФМК и повышенный уровень субстрата фибринообразования - фибриногена, что свидетельствовало о сохранении протромботического состояния у данных пациентов. Данным пациентам была проведена коррекция дозы антикоагулянта. У 14 (23,2 %) пациентов уровень снижения факторов свертывания соответствовал профилактическому. 12 (85,7 %) пациентов данной группы были моложе 60 лет; 12 (85,7 %) из них - женщины.

Таким образом, использование в антитромботической профилактике низких фиксированных доз варфарина не исключает возможности сохранения тромбофилического состояния, в особенности у пациентов пожилого и старческого возраста, что обусловливает необходимость лабораторного контроля использования препаратов - антагонистов витамина К в малых фиксированных дозах.


При данном заболевании, по показанию лечащего врача требуется рентгенография. Вы можете заказать рентген на дому позвонив по телефону +7-495-22-555-6-8.
Общая стоимость (цена) услуги рентген на дому в Москве на май 2015 года - 5000 рублей


Теги: 
234567 Начало активности (дата): 18.05.2015 20:32:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  тазобедренный сустав, эндопротез,
12354567899

Похожие статьи

Статьи по заболеваниям
  • Травматология
  • Перелом шейки бедра
  • Туберкулез
Популярные статьи
  • Как выглядит половой акт, секс в аппарате МРТ - видео 28.10.2011
    Сколько держать лед при сильном ушибе? 17.12.2012
    Программа для просмотра МРТ и томограмм 28.10.2016
    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника 03.10.2015
    Протокол контроля качества работы рентгеновских компьютерных томографов
    Ушиб пальца руки 11.02.2014
    МРТ во время полового акта 02.09.2016
    Мази от ушибов и травм 03.12.2016
    Повязки и перевязочные материалы 19.06.2013
    Какие журналы нужно вести в рентгенкабинете 03.04.2012
Популярные разделы
  • Травматология
  • Травмы и заболевания тазобедренных суставов
  • Артрозы и артриты
  • Все о боли
<
МосРентген Центр | Цифровой рентген на дому
© 1999–2025. Сайт Александра Дидковского
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
  • 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕН НА ДОМУ
    8-495-22-555-6-8
    при переломе шейки бедра и пневмонии от компании МосРентген Центр - партнера Института имени Склифосовского
    подробно
  • РЕНТГЕН ПОД КЛЮЧ
    Лицензирование рентгеновских кабинетов
    подробно
  • Продажа цифрового рентгена
    Рентген дигитайзер AGFA CR12-X - оцифровщик рентгеновских снимков
    подробно