Применение лазерного облучения для стимуляции остеорепарации

Повреждения эпифизарных зоны длинных трубчатых костей (ДТК) являются наиболее частыми травмами детского возраста. При этом нередко повреждаются дистальные отделы лучевой кости. Данное повреждение сопровождается нарушением роста костей с последующей ее деформацией. Основным признанным методом лечения данной патологии является консервативное. Несмотря на применение современных методов лечения, все еще встречаются различные осложнения. В связи с этим в целях улучшения репаративного процесса было применено локальное лазерное облучения при повреждениях ростковой зоны дистального отдела лучевой кости. 

Под наблюдением находилась 38 детей (возраст 3-14 лет) с травматическим повреждениями ростковой зоны дистального отдела лучевой костей. Дети поступали в первые часы после получения травмы. Всем детям проводили рентгенологическое и лабораторно-биохимическое исследование в момент поступления, до и после репозиции и на 7 сутки. Лазерное облучение на место повреждения осуществляли аппаратом "Узор" (РФ) режиме 1500 Вт, с экспозицией в течение 5 минут. Изучаемая травма носила в основном катотравматический характер в виде эпифизеолиза и остеоэпифизеолиза ростковой зоны дистального отдела лучевой кости со смещением (в 82%) и без смещения костных отломков (18%). Травма сопровождалось болевым, отечными синдромами, нарушением двигательной функции предплечья и кисти, психомоторным возбуждением. 

Основными лечебными мероприятиями явились закрытая репозиция костных отломков, производимая под общим обезболиванием, наложение фиксирующей задней гипсовой лонгеты в среднефизиологическом положении, введение обезболивающих и седативных препаратов. Традиционные методы лечения дополнялись локальным лазерным облучением по передней поверхности дистального отдела лучевой кости с экспозицей 5-10 минут один раз в день, в течение 5 суток. 

Согласно полученным данным, проведение комплексного лечения способствовало уменьшению психомоторного возбуждения, значительному снижению отечного и болевого синдрома, в среднем на двое суток раньше по сравнению с традиционными методами лечения. Сеансы лазерного облучения детьми воспринимались с удовольствием, никаких побочных явлений не было. Метаболические расстройства, наблюдаемые после данной травмы, при комплексном лечении нормализовались к 7 суткам, а при традиционном методе лечения к 10 суткам. 

Таким образом, результаты исследования показали, что включение в комплекс лечения локального лазерного облучения при травматических повреждениях ростковой зоны дистального отдела лучевой кости способствует сокращению сроков лечения, благоприятно воздействует на психику детей, регулирует местный метаболический процесс и, тем самым улучшает репаративный механизмы зоны повреждения. 

Джалилов П.С., Ганиев А.К., Саламатов Г.М. 

Ташкентский педиатрический медицинский институт