01.04.2015
Гравитационная терапия в лечении синдрома Зудека нижних конечностей
Целью исследования явилась оптимизация результатов лечения больных с синдромом Зудека при переломах костей голенипутем разработки комплекса лечебных мероприятий с применением повышенной гравитации краниокаудального направления.
Одно из приоритетных научных направлений Самарского государственного медицинского университета - развитие современных медицинских технологий восстановительной медицины, для оптимизации репаративных процессов в тканях, восстановления утраченных функций и профилактики осложнений.
Реальным воплощением этого аспекта деятельности является коллективная работа сотрудников Самарского государственного медицинского университета, инженеров и конструкторов самарского завода ОАО «Салют», посвященная созданию нового научного направления - гравитационной терапии и внедрению его в практическую медицину. В качестве действующего лечебного физического фактора впервые использована повышенная гравитация с вектором центробежных сил краниокаудального направления, создаваемая с помощью лечебной центрифуги короткого радиуса действия. Повышенная гравитация относится, с учетом физической природы используемого лечебного фактора, к физиотерапии и является восстановительным средством в профилактике и лечении больных с патологией опорно-двигательной системы, а также пациентов с хирургическими и терапевтическими заболеваниями.
Моделирование повышенной гравитации осуществляли с помощью разработанной модели лечебной центрифуги короткого радиуса действия .
Гравитационная терапия за 22-летний период (1984-2006 гг.) применена в комплексе реабилитационных мероприятий у более 5000 больных с патологией опорно-двигательной системы, хирургическими и терапевтическими заболеваниями. Для травматологических и ортопедических больных разработаны новые способы лечения, предусматривающие воздействие повышенной гравитации с целью стимуляции репаративного остеогенеза и профилактики нарушений репаративных процессов при неосложненных диафизарных переломах нижних конечностей , а также у больных с осложненными переломами нижних конечностей (замедленная консолидация, несращенный перелом, посттравматический остеопороз. В ортопедическую практику внедрен способ лечения больных с начальными формами деформирующего артроза и с ложными суставами нижних конечностей . В хирургии применяли гравитационную терапию при лечении больных облитерирующим эндартериитом , при хроническом остеомиелите . Научно обоснована эффективность гравитационной терапии в сочетании с традиционным медикаментозным лечением больных с артериальной гипертонией 1 и 2-й степеней . Все это позволило избежать дополнительных оперативных вмешательств, уменьшить частоту неудовлетворительных исходов в 2,5 раза, снизить процент выхода на инвалидность в 1,5 раза, уменьшить затраты на лечение на 30%.
Одним из исследований явилась оптимизация результатов лечения больных с синдромом Зудека при переломах костей голенипутем разработки комплекса лечебных мероприятий с применением повышенной гравитации краниокаудального направления.
Под нашим наблюдением находилось две группы больных. Пациенты контрольной группы (40 человек) получали лечение по общепринятой методике лечения синдрома Зудека - психоэмоциональная коррекция, обеспечение необходимого режима и иммобилизации, занятия лечебной физкультурой, применение физиотерапевтического лечения и медикаментозных средств. У больных основной группы (40 человек) в лечебный комплекс включали повышенную гравитацию краниокаудального направления.
Большое значение для развития синдрома Зудека имеет состояние сухожильно-мышечного аппарата нижних конечностей. В этой связи для улучшения диагностики нами применен комплексный подход с использованием современных информативных клинических, функциональных, биомеханических методов обследования больных с математическим моделированием и элементами доказательной медицины, которые назначались не только с диагностической целью, но и для контроля на этапах лечения. Обследование проводили в биомеханической лаборатории клиник СамГМУ.
Назначение традиционного лечебного комплекса приводило к улучшению психологического состояния больного, уменьшению интенсивности болевого синдрома, увеличению объема движений в суставах пораженной конечности, снижению выраженности отека конечности; также намечались позитивные сдвиги в выраженности трофических нарушений - потливость кожных покровов отсутствовала или же была выражена меньше, приходил в норму внешний вид ногтевых пластинок, интенсивность окраски кожных покровов становилась менее насыщенной. Многие больные стали меньше пользоваться при ходьбе костылями или палкой. Отрицательной стороной данного комплекса явилось то, что положительный результат достигался, по нашим данным, лишь в 45% случаев. Не всегда удавалось достичь длительного эффекта, да и полученные сдвиги не оправдывали время и средства, затраченные на лечебный курс.
Больным основной группы, в отличие от контрольной, наряду с традиционными средствами лечения назначали гравитационную терапию. Использование гравитационной терапии - принципиально новое направление в медицине, поэтому необходимы особый врачебный контроль за динамикой клинических проявлений и оценка полученных результатов. В связи с этим лечебная процедура должна проводиться специально подготовленным медицинским персоналом на базе реабилитационного центра. Все вышеизложенное явилось основанием для открытия впервые в России в 2003 году Центра гравитационной терапии на базе клиник Самарского государственного медицинского университета.
Оценка результатов проводилась в различные сроки: ближайшие анализировались по окончании курса и через 3 месяца после лечения, а результаты, полученные через 6 месяцев, мы расценивали как отдаленные. При обследовании больных собирали анамнез, проводили клинический осмотр, выполняли рентгенографию костей голени, а также реовазографию, денситометрию, электромиографию, компьютерную термографию и ультразвуковую допплерографию, использовали метод статистического анализа и математического моделирования с элементами доказательной медицины.
Анализ полученных данных клинических и функциональных методов исследования доказал, что суммарная величина отличных и хороших результатов у больных, пролеченных с применением повышенной гравитации краниокаудального направления, на 35% больше, чем аналогичные показатели у больных контрольной группы. Таким образом, разработанный нами лечебный комплекс с применением нового лечебного фактора - повышенной гравитации краниокаудального направления - позволил улучшить качество лечения больных с синдромом Зудека при переломах костей голени.
Котельников Т.П., Яшков А.В., Панкратов А.С.
ГОУВПО «Самарский государственный медицинский университет»
Теги:
234567 Начало активности (дата): 01.04.2015 14:04:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: терапия,синдром Зудека,нижние конечности
12354567899
