• 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • Telegram
  • Дзен
  • YouTube
  • FAQ
  • Отзывы
МосРентген Центр
МосРентген Центр
Первая помощь при переломе шейки бедра
  • Услуги
    • МРТ 3 Тесла
    • Трехмерная компьютерная томография
    • Лицензирование рентгеновских кабинетов
  • Товары
    • Цифровой рентген
      • Аппараты для цифрового рентгена
      • Оцифровщики
      • Дигитайзеры
    • Аналоговый рентген
      • Рентгеновская пленка
      • Рентгеновские кассеты
      • Хим. реактивы
  • Статьи
    • Травматология
    • Рентгенология
  • Блог
  • МЕНЮ ЗАКРЫТЬ назад  
МосРентген Центр
 /  Статьи компании МосРентген Центр
 /  Травмы и заболевания таза и тазобедренного сустава

Особенности патогенеза раннего периода травматической болезни у пострадавших с тяжелой травмой таза

30.01.2015

Особенности патогенеза раннего периода травматической болезни у пострадавших с тяжелой травмой таза

Среди основных компенсаторно-адаптационных и патологических процессов гипоксия находится в прямой взаимосвязи с тяжестью травмы, закономерно обуславливает и предшествует клинической картине травматического токсикоза - нарушения трофики тканей, особенно, поврежденных непосредственно, а также в результате гипоксии (циркуляторные расстройства).

Среди основных компенсаторно-адаптационных и патологических процессов гипоксия находится в прямой взаимосвязи с тяжестью травмы, закономерно обуславливает и предшествует клинической картине травматического токсикоза - нарушения трофики тканей, особенно, поврежденных непосредственно, а также в результате гипоксии (циркуляторные расстройства).

В патогенезе ТБ к концу 1-х - в начале 2-х суток на фоне частично компенсированной гипоксии, проявляется и к третьим суткам, приобретает лидирующие позиции травматический токсикоз. Основными слагаемыми являются: - очаги травматической деструкции тканей (особенность - большие массивы повреждения тканей тазовой области); - внутритазовая и забрюшинная гематомы; - нарушение обмена веществ; - возможные очаги ишемической или воспалительной деструкции тканей; - кишечный эндотоксикоз (наиболее важные причины: нарушение моторной функции, угнетение которой наступает не только в результате симпатической активации, гипоксии, увеличения концентрации биологически активных веществ; дисбактериоз; ишемия кишечной стенки и как особенность - наличие забрюшинной гематомы); - возможные общие и местные инфекционные осложнения; - относительная или абсолютная недостаточность систем инактивации и экскреторных органов. Эндотоксикоз является субстратом для последующего развития аутоиммунных нарушений. К. этому необходимо добавить нарушения агрегатного состояния крови и энергетики клеток; несовершенство методов лечении (общего и местного), нерациональную (и несвоевременную) хирургическую тактику в остром и раннем периодах травматической болезни.

Говоря об особенностях патогенетических механизмов течения травматической болезни у пострадавших с повреждениями таза, с позиций частной патофизиологии травмы, необходимо, в первую очередь, отметить особенности анатомии этой области: тяжелая травма таза сопровождается обширными гематомами, повреждениями мягких тканей, при этом процессы воспаления, рассасывания, регенерации протекают в замкнутом пространстве длительно, что обусловливает огромное количество токсинов. Отмечается взаимоотягощающее влияние местных и системных патологических процессов. Это приводит к истощению компенсаторно-адаптационных процессов и развитию осложнений, которые могут приобрести характер ведущих в течении травматической болезни.

Из вышесказанного следует, что если своевременно и полноценно поддержать компенсаторно-адаптационные возможности организма, то ряд патологических процессов, а следовательно, осложнений, которые могут приобрести характер ведущих в травматической болезни, может не развиться.

Оптимально комплекс профилактических и лечебных мероприятий, осуществленный в максимально ранние сроки с момента травмы, согласно полученным нами результатам, должен включать: обеспечение репозиции и создание стабильной фиксации тазовых костей - это позволяет уменьшить объем излившейся крови в клетчатку малого таза и забрюшинное пространство; полноценную первичную хирургическую обработку ран при наличии открытых повреждений таза и повреждений органов малого таза с профилактическим дренированием; адекватное обезболивание; коррекцию агрегатного состояния и реологических свойств крови; многокомпонентную сбалансированную инфузионно-трансфузионную и дезинтоксикационную терапию, а (по показаниям) также экстракорпоральную детоксикацию, позволяющую уменьшить выраженность эндотоксикоза и, тем самым, уменьшить степень выраженности метаболических нарушений, соответственно, предупредить развитие ряда осложнений; раннюю целенаправленную коррекцию иммунных нарушений и другие слагаемые комплекса профилактики типичных осложнений травматической болезни.

Знание особенностей патогенеза травматической болезни у пострадавших с тяжелой травмой таза является основой для дифференцированных программ лечения, прогноза и профилактики возможных осложнений, повышения эффективности лечения.


Пастернак В.Н., Пастернак Д.В., Шпаченко Н.Н., Оксимец В.М., Антонов А.А.
Донецкий государственный медицинский университет, Украина

Теги: 
234567 Начало активности (дата): 30.01.2015 19:15:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  таз
12354567899

Похожие статьи

Статьи по заболеваниям
  • Травматология
  • Перелом шейки бедра
  • Туберкулез
Популярные статьи
  • Как выглядит половой акт, секс в аппарате МРТ - видео 28.10.2011
    Сколько держать лед при сильном ушибе? 17.12.2012
    Программа для просмотра МРТ и томограмм 28.10.2016
    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника 03.10.2015
    Протокол контроля качества работы рентгеновских компьютерных томографов
    Ушиб пальца руки 11.02.2014
    МРТ во время полового акта 02.09.2016
    Мази от ушибов и травм 03.12.2016
    Повязки и перевязочные материалы 19.06.2013
    Какие журналы нужно вести в рентгенкабинете 03.04.2012
Популярные разделы
  • Травматология
  • Травмы и заболевания тазобедренных суставов
  • Артрозы и артриты
  • Все о боли
<
МосРентген Центр | Цифровой рентген на дому
© 1999–2025. Сайт Александра Дидковского
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
  • 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕН НА ДОМУ
    8-495-22-555-6-8
    при переломе шейки бедра и пневмонии от компании МосРентген Центр - партнера Института имени Склифосовского
    подробно
  • РЕНТГЕН ПОД КЛЮЧ
    Лицензирование рентгеновских кабинетов
    подробно
  • Продажа цифрового рентгена
    Рентген дигитайзер AGFA CR12-X - оцифровщик рентгеновских снимков
    подробно